コルサコフ症候群の症状の初期診断について教えてください。

  コルサコフ症候群は.ロシアの精神科医コルサコフによって初めて報告され.その名前からコルサコフ症候群と名づけられた。 この疾患は.一般的な知能の低下を伴わない近時性健忘.時間・空間見当識障害などの選択的な認知機能障害を特徴とする。 有機健忘症とも呼ばれる。  Korsakoff症候群の診断:典型的なKorsakoff症候群の診断は難しくない。 コルサコフ症候群の診断は.著しい記憶障害を伴う明確な意識があり.その他の認知機能がほぼ維持されている場合に可能ですが.軽度の記憶障害は特殊な検査でなければ発見できません。 コルサコフ症候群は正常範囲内であることが多いが.WAISのスコアは正常より少なくとも20〜30ポイント低い。  ICD-10分類では.エタノール中毒と非エタノール中毒の2つに大別される。  本症候群は.器質的健忘症候群に分類される。  (1)近時記憶の障害や新しい情報の学習能力の低下などを示す記憶障害があること。  (2) 近距離から遠距離まで過去の経験を思い出す能力が低下していることからわかるように.順行性および逆行性健忘症である。  (3) 外傷性脳損傷または疾患(特に両側中脳構造および内側側頭葉構造の損傷)の既往または基礎疾患。  (4) 即時想起に障害がなく(例:数字の幅のテスト).注意力.認識力.一般知能に障害がないこと。  (5) 虚構.自己認識の欠如.気分の変化(無気力.開始の欠如)が見られることもありますが.これらの症状は診断に必要ではありません。  コルサコフ症候群の診断は.(1)近時記憶(新しいことを覚える)の障害.時間知覚(出来事の時系列を並べ替える.繰り返し起こるいくつかの出来事を一つに圧縮する.など)の障害に基づいて行われます。  (2)即時想起障害.意識障害.広範な認知機能障害がないこと。  (3) 慢性的な(特に高用量の)エタノールまたは薬物の使用の履歴または客観的証拠。  (4) 著しい無関心.意欲の欠如.セルフネグレクト傾向を伴う人格変化も認められるが.診断には必要ない。