岳青市の女性.黄さんは直腸がんと胆管結石がありますが.二つの手術のうちどちらを先に行うべきでしょうか？黄さんは.直腸癌と胆管結石を患っており.二つの手術のうちどちらを先に行うべきでしょうか。 69歳の黄さんは.半月前.突然胃痙攣を起こし.胃が悪いものを食べたと思い.薬を飲んだという。家族は彼女を地元の病院に行かせ.医師は彼女に超音波検査を行い.胆嚢炎と胆管結石があり.腹痛は胆管結石の急性発作によるもので.手術が必要であると言いました。 そこで家族は黄さんを文医科大学第一付属病院の乳腺科に行かせた。医師が詳しく病歴を調べたところ.胆管結石よりも深刻な病態が見つかった。腫瘍摘出手術の主治医である杜金福医師は.大腸内視鏡検査とCTの結果から.黄さんは直腸癌であることが分かったという。 胆管結石は右上腹部.直腸がんは左下腹部にそれぞれある。患者が耐えられるかどうか.術後の回復が心配な問題である。胆管結石と直腸がんの手術が2つに分かれた場合.どちらを先にするのか？胆管結石を先にすれば.手術後1ヶ月は療養してから直腸癌の手術をしなければならず.病気が先延ばしになる恐れがある。 相談の結果.医師は黄さんの祖母に腹腔鏡手術の併用手術を行うことにした。医師は黄さんの腹部に直径0.5cmから1.2cmの小さな穴を6つ開け.テレビ画面に腹部臓器の画像を映し出した。テレビ画面を見ながら.医師は腹部の小さな穴から小さな器具を挿入し.胆嚢を取り除き.胆管結石を除去した。そして.下腹部まで器具が来て.20センチ以上もある病的な直腸を切除した。手術は4時間半かかり.出血は100ml程度で済んだ。手術から3日後.黄さんは下腹部に降りられるようになった。 ”実は.腹部の多くの病気は一度の手術で解決できるのです。” トゥー医師は.卵巣嚢腫と胆嚢結石の両方に悩む患者のように.”病変はどちらも腹腔内にあり.同じ「部屋」に属している “と述べた。そんな時.婦人科医と乳腺外科医が合同で手術を行えば.通常より1～2箇所穴を開けるだけで.患者への外傷も少なく.医療費も安く済むのだそうです。