厚労省.今年のHIV新規感染・患者数は6万802人 12月1日は第25回世界エイズデーで.今年のテーマは「ゼロに向けて行動を起こそう」です。厚生労働省は本日.国の法定伝染病流行状況報告書によると.今年1月から10月までに新たに報告されたHIV感染者は6万802人.11月末までのHIV感染者・患者数は49万2191人.生存感染者・患者数は38万3285人であると発表しています。
HIV感染者の早期治療で寿命が30年延長 AIDSは常に世界における解読不能な人類の問題であり.国内のHIV予防・治療が直面している最大の問題は.HIV感染者が早期に発見されないことであり.抗ウイルス治療を早期に行えば.患者の寿命は30年以上延長できる。
HIV感染者が早期に診断・治療を受けることはほとんどなく.HIV感染者の早期診断・治療が必要である。1992年から現在まで上海市公衆衛生臨床センターに入院したAIDS患者のうち.HIV感染の初期段階で診断され.追跡調査や治療を受けた患者はごくわずかで.そのほとんどは.さまざまな重症日和見感染症や腫瘍で外部の病院を訪れた際にHIV陽性であることが判明して初めて上海公衆衛生臨床センターへ紹介された。
ある患者は.中枢神経系.肺.腹部臓器.目.その他の全身臓器を含む12の日和見感染と日和見腫瘍があり.病因は細菌.ウイルス.真菌.寄生虫などであった。
国内のエイズ診断・治療における最大の問題は.HIV感染が早期に発見されず.これらの「見えない」感染者がエイズの進行期に入り.体内の重要な免疫細胞であるCD4+ T-リンパ球の数が血液1マイクロリットルあたり数十個.数個に減少してから診断されることである。この頃になると.体内の重要な免疫細胞であるCD4+ T-lymphocytesの数は血液1マイクロリットルあたり数十個.あるいは数個にまで減少し(正常値は750±250個).体の免疫機能はほとんど失われている。
専門家によると.ワクチンがない場合.感染源を抑える最も効果的な方法は.感染者を治療することであり.適切な時期に抗ウイルス治療を開始すれば.患者の寿命をさらに30年以上延ばすことができます。
総合病院も抗エイズ検査を強化すべき CD4 T-リンパ球数は.エイズのステージ.抗レトロウイルス治療の開始時期.治療効果を判断する重要な根拠として残っているのです。最新の臨床研究データによると.国際的な専門家の間では.血液1マイクロリットルあたり350個まで減少したら抗レトロウイルス療法を開始すべきであり.351~500個で抗レトロウイルス療法を開始したHIV感染者の予後とQOLも改善することが推奨されるというコンセンサスが得られています。センチネル病院の専門的な中心的役割を十分に発揮しながら.一般病院もHIVの発見と治療に積極的に参加することが推奨される。
カナダのHIV「予防としての治療」戦略は初期の成果を示す カナダの研究者は.12月27日発行の米国科学公共図書館(U.S. Public Library of Science)? 2012年12月27日発行のPublic Library of Scienceに掲載されたレポートによると.カナダのブリティッシュコロンビア州におけるHIV予防と制御のための「予防としての治療」戦略は.新しいHIV感染者数が徐々に減少しており.研究者はこの戦略を全国的に拡大するよう求めています。
「予防としての治療」戦略は.カナダ最大のHIV研究・治療・教育組織であるBritish Columbia Centre of Excellence in AIDSによって開発されたものです。また.「Treatment-as-Prevention」戦略は.医学的に可能な限り.HIVとともに生きるすべての人々に広範なHIVテストと「カクテル療法」抗レトロウイルス治療へのタイムリーなDeepLを提供します。
センターでは.1995年から2008年までのカナダにおける新規HIV感染者数.患者の死亡率.「カクテル療法」との関連性を調査しました。その結果.HIVの流行が最もひどいカナダの3つの州(ブリティッシュ・コロンビア州.オンタリオ州.ケベック州)では.カクテル療法の適用率が10%上昇すると.HIVの新規感染が8%減少することがわかりました。
最も大きな成果は.カナダで唯一無料の「カクテル療法」を提供しているブリティッシュ・コロンビア州で.新規HIV感染者数が1995年の682人から2008年には348人に.さらに2011年には289人に減少したことです。同州の新規HIV感染者数は.1995年の682人から2008年には348人.さらに2011年には289人に減少しました。
研究者は.「カクテル療法」による早期治療が患者の血中HIV濃度を下げるだけでなく.HIV感染率を95%以上低下させたと指摘しています。この結果は.「予防としての治療」がエイズとの闘いにおいて有効な戦略であることを裏付けるものであり.研究者はこの予防・管理戦略をカナダ全土に拡大するよう求めています。
これは.スイス連邦エイズ評議会が.片方がHIVに感染している異性愛者のカップル393件について科学データを分析し.長い議論を行った結果出された結論です。
スイス医師連盟は.HIVが性行為によって感染しないためには.第一に.抗レトロウイルス薬による治療後.少なくとも6ヶ月間は血液中からウイルスが排除され.ウイルスが検出されないこと.第二に.HIV感染者が長期にわたって抗レトロウイルス薬を服用し.医師の定期検査を受けていること.第三に.他の感染性性感染症に感染していないことが条件であると発表している。