何が言いたいの？ 今回は高齢者の転倒についてお話したいと思います。 65歳以上の高齢者の30％.そのうち80歳以上の高齢者は毎年転倒を経験しているという統計があり.骨粗鬆症の高齢者は.股関節骨折などの重大な骨折に直結することもあるため.なおさら転倒が怖いと言われています。 骨折するのに100日かかるという言葉があるように.100日間寝込むというのはどういうことか.体中の痛みはもちろん.家族に迷惑をかけることも想像してみてください。 ベッドサイドで「ゆっくりして.転ばないようにって言ったのに.言うことを聞かない.骨折を見ろ」と子供が訴えているのをよく聞きます。 しかし.これは完全に正しいとは言えません。 注意していれば転ばないとは限らないし.転ぶのは自分次第ということもありますし.高齢者の中には右足でつまずく人もいます。 入院中に転倒した患者さん30名を対象にした調査では.転倒は失神と下肢の脱力が主であることがわかりました。 失神（14例）.下肢脱力（13例）（それぞれ46.67％.43.33％）があり.次いで滑落2例（6.67％）.つまづき1例（3.33％）であった。 したがって.高齢者が転倒する理由はさまざまであり.その理由に注意することで.はじめて転倒を回避することができるのです。 理由1：加齢との関係.加齢により様々な身体機能が大きく変化している：中枢神経系の制御.前庭感覚能力が低下し.高齢者の反応時間が長くなり.バランスが不安定になり.転倒リスクが高まる.研究により高齢者のバランスと転倒には関係があることが分かっているため。 理由2：病気のためにいくつかの薬を服用し.高齢者の貧しい腎臓のために.いくつかの薬は.よりゆっくりと.体内に集めやすい排泄.例えば.多くの人が高血圧.糖尿病.不眠症.降圧剤の長期使用.血糖降下薬.鎮静剤.催眠剤.抗不安薬.抗鬱剤など.薬の使用後に.低血糖などの可能な副作用に加えて.薬の副作用も高齢者の患者の原因になる傾向があるが.。 また.薬の副作用により.バランスの低下.不安定な歩行.視覚障害.反応の鈍さなどにより.転倒することもあります。 理由3：高齢者では骨格筋系の機能や下肢筋力が低下し.筋力や関節機能が低下して運動能力が低下するため.不安定な歩行や下肢の衰えによる転倒の割合が大きくなります。 高齢者の中には.特に過去に転倒したことがある人は.転倒を恐れて.より慎重に歩いたり.歩かないようにしたりする人がいます。 理由5：高齢者の中には.個性が強く.頑固で自立心が強く.転倒の様々な危険因子を無視しがちな人がおり.また.薬の知識がない人は.自分の運動能力を過大評価して転倒することが多いからです。 理由6：環境要因の面では.高齢者は滑落しやすいので.高齢者の転倒リスクを低減するためには.安全な環境設定に留意する必要があることを再認識した。 ビタミンDのサプリメントは.子供や妊婦に必要だと聞いたことがあるだけで.高齢者にも必要だとは知らなかったという人もいるでしょう。 ビタミンDは小腸でのカルシウムの吸収を促進し.骨粗鬆症を予防するだけでなく.筋力や筋肉の協調性を高め.ビタミンDの補給は転倒のリスクを大幅に減らすなど.多くの効果があることが分かってきました。 そのため.速くは歩けませんが.つまずくことなく力強く歩けるようになりました。 結論として.高齢者の転倒は多くの要因が重なった結果であり.高齢者が注意を払わず転倒することに起因するものではありません。 転倒を防ぐためにできることは？ 例えば.室内では柔らかい照明を使い.できれば夜間照明と手の届きやすい電源スイッチを使用する.室内の家具は高齢者にとって使いやすく.アクセスしやすく.制限のないものにする.床は平らで.できるだけフローリングにし.屋外・屋内の床は滑らかな素材にして乾燥を保つ.入浴時には適切な服を着て滑り止めのシートを使い.転落の可能性を最小にする.などである。 ビタミンDの補給.バランス運動.歩行訓練.筋力訓練.屋外での運動への注意.楽観的な態度の維持.転倒への恐怖心の軽減.生活の質の向上。