骨粗鬆症は.骨量の減少と骨の微細構造の劣化によって特徴づけられる全身性の疾患で.骨の脆弱性が増大し.骨折しやすくなることが知られています。 閉経後の女性や高齢者によく見られます。 高齢化社会の進展に伴い.骨粗鬆症の患者数は年々増加傾向にあります。 椎骨の生体力学的特性が低下しているため.骨粗鬆症の患者さんでは小さな外力にさらされると骨折が起こることがあります。 米国では毎年70万人の骨粗鬆症性椎体圧迫骨折が発生しており.欧州では骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の発生率は1％と言われています。 約3割の患者さんが強い痛みを感じ.生活の質に深刻な影響を与え.放っておくと1/3の患者さんが慢性疼痛になり.多くの医療費がかかると言われています。 従来の治療法は時間がかかり効果的ではなく.肺炎.床ずれ.静脈血栓症などの合併症が起こりやすい。 外科的手術は侵襲性が高く.内服固定が困難なため.その用途は限定されます。 そのため.経皮的選択的椎体形成術は.侵襲性が低く.迅速で.合併症も少ないことから.新しい治療法として注目されています。 患者をうつ伏せにし.穿刺部に枕を当て.透視下で穿刺部位を確認し.椎弓に向けて1％リドカインを皮膚に浸透させ.Cアーム透視下で椎弓と椎体の角度の違いにより穿刺針の角度を調整し.椎体の前方1/3まで針を刺し.骨セメントを調製し.透視下で注射器で病椎体に注入します。 骨セメントは重合時に高温を発生し.神経終末を破壊する.脊椎の生体力学的特性を改善し.支持力を強化し.神経終末への刺激を低減する.局所組織への血液供給を遮断し神経終末を壊死させ疼痛緩和を図る.神経毒性があり神経壊死を起こし疼痛緩和を図る.などです。 経皮的選択的椎体形成術は.骨粗鬆症性椎体圧迫骨折による激痛を直ちに緩和し.長期にわたって維持することができ.大きな鎮痛効果を発揮します。