炎症性腸疾患（クローン病.潰瘍性大腸炎など）は消化器系の疾患であるため.患者さんは食事や栄養について多くの不安を抱えています。 食事が炎症性腸疾患の発症や進行に関与しているという証拠は今のところないため.意外に思われるかもしれませんが.すでに病気になっている場合は.食事に気を配り.適切に調整することで症状が軽減し.回復が促される可能性があります。 今後.臨床研究が進むにつれて.栄養と炎症性腸疾患の関係もより明らかになっていくでしょう。 炎症性腸疾患の方にとって.栄養は特に重要なのでしょうか？ もちろん.とても大切なことです 炎症性腸疾患.特にクローン病の患者さんは.栄養失調になりやすいと言われています。 その主な理由は.第一に食欲が低下すること.第二に慢性的な状態であるため.特に炎症性腸疾患の勃発時にはカロリーの必要性が高まること.最後に炎症性腸疾患（特にクローン病）の患者ではタンパク質.脂質.糖質.水分.ビタミン.ミネラルなどの消化・吸収が低下し.食物中の栄養素のほとんどが体に取り込まれないためであると言われています。 一方.栄養状態が良好であれば.身体の自己回復が促進されます。 そのため.栄養失調は改善する必要があります。 炎症性腸疾患の治療において.栄養状態を良好に回復・維持することは重要な課題です。 病気が活発なときは.どのような食事を摂ればよいのですか？ 適切な食事は.すべての栄養素を含んでいる必要があります。 主なタンパク源は肉.魚.鶏肉で.許容範囲内であれば乳製品も使用します。 炭水化物の主な摂取源は.パン.シリアル.スターチ.果物.野菜です。 脂肪の主な供給源は.植物油と動物油です。 医師が適切な食事療法を確立するお手伝いをします。 一般に.大腸に炎症がある場合（潰瘍性大腸炎に多い）.ナッツ類.トウモロコシ.野菜など繊維質の多い食品は避けた方が良いとされています。 炎症性腸疾患において.腸の炎症を悪化させる食べ物はあるのでしょうか？ そんな食べ物はない。 特定の患者さんに悪化させることはあっても.どれか一つの衛生的な食べ物が炎症性腸疾患を悪化させるという証拠はないのです。 しかし.食中毒や赤痢を引き起こすような汚染された食品は.炎症性腸疾患を悪化させることになります。 炎症性腸疾患の人の腸は.食べ物を正常に吸収できるのでしょうか？ ほとんどの場合.そうです。 炎症が大腸だけに及んでいる場合は.通常.吸収に支障をきたすことはありません。 しかし.クローン病の患者さんは.クローン病が主に小腸を侵すため.消化吸収不良を起こすことが多いのです。 吸収不全の程度は.小腸の炎症の程度と切除した小腸の長さに関係します。 回腸遠位部の1〜2フィートだけが炎症に冒されている場合.ビタミンB12が障害される以外は.一般に栄養の吸収に影響はありません。 回腸の2～3尺が炎症で侵されると.脂肪の吸収に重大な影響を与える。 小腸の上部に炎症が起きると.タンパク質.脂質.炭水化物.ミネラル.ビタミンなど多くの栄養素の吸収が損なわれてしまいます。 炎症性腸疾患の治療に使用されるいくつかの薬.特に5-アミノサリチル酸は.葉酸（ビタミン）の吸収に影響を及ぼします。 がん対策や胎児の奇形を減らすのに重要な役割を持つ葉酸は.このような薬を使う患者には補充する必要があります。 患者さんに追加のミネラルサプリメントは必要ですか？ 炎症性腸疾患の患者さんの多くは.ミネラルの補給を必要としません。 しかし.小腸に広範な病変がある患者さんや.手術で重要な腸管を切除した患者さんでは.カルシウム.リン.マグネシウムの補給が必要です。 また.鉄剤治療は.鉄欠乏性貧血を改善する効果があります。 しかし.鉄剤の内服は便を黒くし.時には便潜血の偽陽性を引き起こすことがあります。 患者さんは果物の摂取に気をつける必要があるのでしょうか？ もちろん.そうでしょう。 慢性下痢症の患者さんは.生体の脱水を起こしやすいので.注意が必要です。 果物の補給が間に合わないと.腎臓の機能が低下することがあります。 クローン病などの下痢症の患者さんは.腎臓結石を発症しやすいと言われています。 さらに.水分や塩分が失われることで.人は弱気になります。 これらの理由から.炎症性腸疾患の患者さんは十分な水分を摂取する必要があり.特に暑い日は皮膚から塩分と水分が失われやすいので注意が必要です。 栄養は成長に影響するのか？ 思春期前に発症した患者さんでは.成長に影響が出るでしょう。 食事の栄養摂取が不十分だと.成長障害を悪化させる。 したがって.良い食事と十分なカロリー摂取が重要である。 また.薬物療法や外科手術による腸の重症化した部分の切除など.病気のコントロールが成長・発達のために必要である。 栄養サポートとは？ 炎症性腸疾患の患者さんでは.栄養補給が回復を促進するため.経腸栄養が必要です。 経腸栄養は.通常.夜間に鼻腔から胃腔までチューブを入れ.構成された栄養剤を注入することで行います。 夜間に経腸栄養剤を投与するメリットは.夜間は経腸栄養剤を投与しながら眠ることができ.翌朝には胃ろうを外し.通常の日常生活を送ることができることです。 こうすることで.栄養不足を心配することなく.日中は通常通り1日3食の食事を摂ることができ.十分な栄養を摂取することができるのです。 また.胃瘻による経腸栄養の投与も可能です。 胃瘻とは.腹部の前壁から胃腔に直接チューブを挿入し.胃腔を直接外界と連通させるものである。 このタイプの栄養補給も通常は夜間に行われますが.一日中断続的に行うことも可能です。 非経口栄養法（太い静脈にカテーテルをつなぎ.カテーテルから栄養液を滴下する方法）は.その不便さからほとんど行われていない。 また.非経口栄養は.消化管粘膜から栄養を奪い.消化管機能不全を引き起こすだけでなく.多くの合併症を伴います。