強直性脊椎炎（AS）は.脊椎の関節.特に脊椎と骨盤をつなぐ仙腸関節を標的とした炎症性関節炎である。 白人（コーカソイド）に比較的多く.男女比は約2：1で.初発は14歳から40歳の間に起こりやすく.40歳以降の初発はまれである。
白人（コーカソイド）に比較的多く.男女比は約2：1で.初発は通常14歳から40歳の間ですが.40歳を過ぎるとまれです。
背骨の損傷
炎症が起きると.背骨に傷がつく。 そのため.骨は骨組織を過剰に増殖させることによって.このダメージを修復している。 この過程で.時間の経過とともに骨の異常な成長（靭帯結節）が起こり.椎間関節が形成されるのです。 ASの10人中7人は.程度の差こそあれ.最終的に脊椎の癒合を起こすと言われています。
原因
正確な原因は不明ですが.遺伝的な要因が関与していると言われています。 研究の結果.ASの人の多くはHLA-B27と呼ばれる遺伝子を持っていることがわかりました。 一部のHLA（ヒト白血球抗原）遺伝子は.これらの人々が自己免疫疾患を発症しやすいことを示唆しています。
この遺伝子があるからといって.必ずしもASの発症につながるわけではないので.他の要因があるはずです。 現在の学説では.この遺伝子を持つ人が関節炎を発症するためには.特定の環境にさらされる必要があるとされています。 しかし.これらの引き金となるメカニズムも不明である。
幼少期の症状
子供の症状は見落とされがちで.成長痛と思われがちです。 具体的には.背中や首の慢性的な痛み.膝や足首.足裏の慢性的な痛みなどが挙げられます。 関節の動きが悪くなった後の関節のこわばり 運動中や運動後に痛みやこわばりが軽減される
成人病の症状
成人のASの重症度や進行度は.人によって大きく異なります。 成人の場合.通常.以下のような症状が現れます。
1. 慢性的な腰痛.特に腰と臀部の痛み。
2.膝.肩.足など.他の関節の痛み。
3.姿勢が悪いと.直立していることが不快に感じたり.痛みを感じたりすることがあるため。
4.背中のこわばり
5.運動能力の低下
6.座ったまま立ち上がることが困難である。
7.歩行が困難なこと
8.活動量を減らした後の肩こりの増加。
9.運動時や運動後の痛みやこわばりの軽減。
10.休息または睡眠によって軽減することができない疲労。
その他の部位の炎症
強直性脊椎炎は.以下のような他の部位に炎症を起こすことがあります。
l. 腱（咬筋炎）
2. 眼（ぶどう膜炎または虹彩炎）
3.腸（大腸炎）
4. 肺（線維化）
5. 心臓（大動脈炎）
合併症
重度の脊椎炎になると.以下のような様々な合併症を引き起こす可能性があります。
l. 骨格の変形.例えば.固定式猫背（重症の場合.患者は頭を持ち上げることができない）。
2.背骨の完全な融合（竹の子のような背骨）
3. 易骨折性
4. 肋骨の関節が癒着し.呼吸困難に陥る。
5. 肺の障害と周期的な肺の感染症
6 貧血を引き起こす慢性炎症
診断名
強迫性障害は.特に子供の場合.何年も診断されないことがあることが研究により明らかにされています。 これは.成人してからようやく診断がつくまでの平均7年間と比較してのことです。 早期診断と早期治療により.患者さんの長期予後を改善することができるのに.これは残念なことです。 ASを診断するための検査には.以下のようなものがあります。
l .病歴
2. 身体検査
3.レントゲン
4. CTまたはMRIプレーンスキャン
5. 血液検査
6.遺伝子検査
治療法
強直性脊椎炎は.治療法がありません。 医療の目的は.痛みの軽減.合併症の軽減.QOLの向上です。 治療内容は以下の通りです。
1. アスピリンなどの抗炎症剤治療
2. 抗リウマチ薬
3.ステロイド（コルチゾールホルモン）
4. TNF（腫瘍壊死因子）阻害剤などの他の薬剤（同様のリウマチ性疾患の治療によく使用されます。）
5. 理学療法（柔軟性を高め.可動域を広げるための運動など
6.まれに.損傷した関節を修復するために手術が必要になることがあります。
自助努力のためのいくつかの提案
強迫性障害の人の多くは.ある程度の脊髄融解を起こします。 治療の主な目的は.猫背ではなく直立した状態で背骨を癒すことができるように.正しい姿勢を促すことです。 医師のアドバイスに従うことが重要ですが.自助努力のための一般的な提案は以下の通りです。
l. 最も重要な管理手段は.脊椎の可動性と柔軟性を維持するための定期的な運動（ストレッチ体操を含む）です。 詳しくは.医師や理学療法士に尋ねてみてください。
2.腹筋が強いと.良い姿勢を保つことができます。 医師や理学療法士のアドバイスに従って.腹筋を鍛える運動をしてください。
3.毎日.自分の姿勢を思い出すことに特に気を配る。 背筋を伸ばして」と自分に言い聞かせながら。
4.椅子に強く座るのが好きな人は.人間工学に基づいた椅子やランバーサポートクッションなどの購入を検討してください。 医師や理学療法士に相談してください。
5.ベッドで丸くなるのは避け.平らな姿勢やうつぶせの姿勢で過ごす。
6.タバコをやめる。