まず.「痔核」と「皮弁」を区別することが重要です。 クローン病の患者さんでは.肛門の周りにひだができることが多く.痔核と見分けがつかないことがありますので.受診して痔核なのかひだなのか.詳しく調べることが重要です。 皮弁の大きさ.形.性質は様々です。 大きく.浮腫状で硬く.紫色のものもあれば.「象の耳」のように平らで.基部が広いか狭いか.軟らかく痛みのないものもあります。 大きなスキンタッグは.瘻孔や裂孔が治癒した結果であることが多い。 痔は.血管が拡張した塊なので.通常は柔らかく.痛みもありません。 不快感を感じることが多いですが.クローン病のように活動的になると硬くなり痛みを伴うこともあります。クローン病による激しい下痢は.出血などの症状を引き起こすことがあります。 痔」が確認された場合.座浴.外用薬.下痢止めなどの薬物療法が行われます。 外科的切除は.しばしば傷の非治癒.感染.肛門狭窄.肛門括約筋損傷の可能性をもたらすため.外結紮.内結紮.PPH.結紮などの痔瘻手術は一般に避けるべきである。 肛門CDがない場合.慎重に選択された患者には.外科的切除または結紮が行われることもある。