クローン病（CD）の裂肛には2つのタイプがあります。i.原発性裂肛はクローン病とは無関係で.病変の外観は通常の裂肛と変わらず.典型的な特徴として.歯状線下から肛門管の外縁まで伸びる正中線にある浅い潰瘍があります。 通常.座浴.麻酔薬やホルモン剤の軟膏.下痢のコントロールなどの治療が有効です。 クローン病の患者さんでは.原発性裂肛はまれです。 CDに伴う特発性裂肛 CD裂肛は.深く広い.時には多発性の潰瘍が特徴で.しばしば正中線から離れた外側に位置し.しばしば他の肛門周囲疾患と関連していることがあります。 これらの病変は重症に見えるが.通常は無症状か軽度であり.文献によるとCD裂孔の40％〜85％が痛みを伴うと報告されている。CD裂孔の80％以上は自然治癒する。 活動性の肛門周囲CDの場合.メトロニダゾールの経口投与.5-アミノサリチル酸浣腸や肛門座薬の投与.免疫抑制剤も検討されることがあります。 裂肛が痛みを引き起こす場合.膿瘍や瘻孔形成の有無に注意を払う必要がある。 裂肛が治らず.症状が続く場合は.直腸炎を否定する必要があります。 CD亀裂は.亀裂除去による治療を行ってはならない。 肛門管圧力が高く.直腸炎がない単純な裂肛は.内括約筋の側方化が有効な場合があります。 内科的治療で治らない裂肛は.直腸炎を併発していなければ.内括約筋開腹術で治ることがほとんどです。 内括約筋切開術を行わないと.最終的に膿瘍や肛門瘻が形成されることがあります。 直腸炎がある場合は.手術は避けるべきでしょう。 CD患者の中には.肛門管の大部分を巻き込み.円形であっても広範で貫通性のある特定のタイプの肛門管潰瘍を発症し.従来の局所治療が無効な場合があります。 空洞を形成する大きな潰瘍は.しばしば肛門周囲の激しい痛みを引き起こし.最大で56％の患者が激しい持続的な痛みを経験し.35％が排便時の痛みを経験しています。 肉芽除去やグルココルチコイドの局所注射（アザチオプリンの内服も含む）などの局所治療が有効であるが.これらの患者は最終的に直腸切除と糞便迂回を必要とすることが多い。