クローン病は.口腔から肛門までの消化管のすべての部位を侵すことがある原因不明の亜急性・慢性炎症性疾患で.末端回腸と隣接する結腸が最も多く侵されます。 クローン病でよく見られる臨床症状は？ 1.腹痛：患者はしばしば腹痛の周期的なエピソードを訴え.主に食後の臍周囲腹痛.時には微熱と軽い下痢を伴う。 腹痛のエピソードは自然消退し.頻度と重症度を増しながら再発し.最終的に腹痛は右下腹部に集中します。 時には.右下腹部の圧迫痛や.右下腹部の腫瘤を呈することもあります。 そのため.急性虫垂炎と誤診されることが多く.クローン病と診断がつく前に腹部の手術が行われることもあります。 2.腸閉塞：腹痛は部分的な腸閉塞を伴うことが多く.食後に症状が悪化することがあり.安静.腹部温湿布.絶食で腹痛が改善されることがあります。 3.下痢：下痢は一般的に1日4～5回を超えることはほとんどありません。 体重減少がより一般的で.小児では初期の臨床症状として成長や性的発達の遅れが見られることがあります。 4.直腸周囲又は肛門周囲の膿瘍又は瘻孔形成：発熱を伴う疼痛.腫瘤.膿性排液等。 II.クローン病の定期的な治療を行うには？ 1.アミノサリチル酸製剤：軽症から中等症の患者さんの活動抑制に有効であり.寛解期の維持療法として使用できる。 2.ホルモン剤：現在.疾患活動性のコントロールに有効な薬剤です。 3.免疫抑制剤：ホルモン療法の効果が乏しい.またはホルモン依存の慢性活動期に適しており.効果時間は約3〜6ヶ月で.維持療法は通常1〜2年です。 4.抗菌薬：メトロニダゾールやキノロン系など.ある種の抗菌薬には一定の効能がある。 5.抗TNF-αモノクローナル抗体：臨床試験では.従来の治療が無効な活動性のクローン病に有効であることが証明されており.治療を繰り返すことで長期的な寛解を得ることができます。 6.完全な腸閉塞.瘻孔・膿瘍形成.急性穿孔.コントロール不能な大量出血のある患者には.手術が必要である。