患者：今年初めに下痢のため大腸内視鏡でクローン病の再発を発見し.その後元の吻合部に瘻孔ができ.5月4日に貴院で手術。小腸を20cm切除し.現在は大腸に潰瘍.小腸に15cmの狭窄があります。
8月21日の臨床検査：血沈8.CRP1.04（0〜6.8）.肝トランスアミナーゼ上昇.好中球比率低下
手術後.下痢止めにレキシン3本/日.ラグラン6錠/日.複合フェニレフリン4カプセル/日（現在は中止）を投与し.トランスアミナーゼ上昇のため4錠/日に減量した。
下痢のため.フラボピリドール3錠を1日3回飲んで下痢を止め.今は1日3回お通じがあります。
あまり食べないのですが.どうしたらいいでしょうか？ 今月中に大腸内視鏡検査を受けるようにとのことですが.貴院で受けたほうがいいのか.それとも地元無錫で受けたほうがいいのでしょうか？
朱偉明（一般外科）：下痢は良くなったが.食後にお腹が膨れるので.見直しを検討した方が良い。
患者：膨満感は.ストーマチューブを入れて3ヶ月以上食べなかったことが原因では？ それとも.膨満感は間接的に私の病気と関係があるのでしょうか？ (以前から胃の調子があまり良くなく.特に胃への副作用が大きい薬を飲むと膨満感や胃痛がよくあります）レビューというと胃カメラもやった方がいいということでしょうか？ 貴院では.予約から大腸内視鏡検査までどれくらいの時間がかかるのでしょうか？ 事前に何か準備が必要ですか？ 下痢が良くなっているわけではなく.回数が少なくなっているので.フラボノールが効いているとは思えません。 今の状況で1日1本.りすを使っても大丈夫でしょうか？
南京軍区総合病院一般外科の朱偉明氏：審査には胃カメラを入れるべき。 実際.クローン病では消化管全体が侵されることがある。 無錫では.胃カメラ.大腸カメラ.バリウム食の検査を受けることができます。
患者：無錫ではクローン病の経験が浅いので.ちゃんとやってもらえるか心配です。 胃の消化が悪い（2005年末に慢性表層性胃炎で胃カメラ検査を受け.ここ数年何も変わっていない）と感じており.その間に何かあるのだから大腸検査は少し延期してもいいのではとも思っています。 今日は病院に行って検査をしてきました
crp 0.59(0-6.8);esr
3.肝機能のトランスアミナーゼとMEGは正常になり.ヘモグロビンと総蛋白は先月より増えています。 フェニレフリンを配合したものを使用すると効果があるようです。 ここ数日フラボピリドールを飲んでいないのですが.飲まなくても1日4〜5回.飲んでも同じぐらいのウンチが出ています。 今の状況で.栄養剤を1日1本に減らしても大丈夫でしょうか？ 治療方針を決めていただけませんか？ ありがとうございました。 また.ラディックス・レフマニアで抜け毛が増えることはないのでしょうか？ 最近.抜け毛が多いんです。
南京軍区総医院一般外科 朱偉明：先週.外来でお会いしましたが.問題はすべて解決されましたね？
患者：朱院長：チューブの問題は解決しました。 ありがとうございました。 ヶ月ほど前から抜け毛が増え.最近はどんどんひどくなり.頭皮も少しかゆくなってきました。 このままではハゲてしまうかもしれません。何か足りない栄養素があるのか.トレチノインの弊害なのでしょうか？ どうしたらいいのでしょうか？ 来月検診に来たいのですが.大丈夫でしょうか？
南京軍区総合病院総合外科朱偉明：1ヶ月間.雷公天を朝1カプセル.昼1カプセル.夜2カプセルに減らすとよいでしょう。
患者：肝臓のトランスアミナーゼが高いので.すでに雷公天の量を朝1カプセル.昼1カプセル.夜2カプセルに減らし.この量を2ヶ月間使っています。 実は私も2006年の最初の手術の後.抜け毛があったのですが.しばらく食事をするようになったら抜けなくなり.2〜3ヶ月で徐々に抜けるようになりました。 今回のことも栄養不足が原因なのでしょうか？ それともレイカンフーを使っていることが原因なのでしょうか？
南京軍区総医院外科朱偉明：2006年に雷公天を使わず.その時に髪が抜けたということは.雷公天とは関係ないのですね。 ビタミンや微量元素の不足が関係している可能性があるので.しばらくは食生活を調整しましょう。 黒ゴマを食べると髪を守る効果があるのでは？
患者：朱院長：先月はレキシンを1日2本.今月からは1本飲んでいました。 前回.ストーマチューブが詰まったので腸につながる細いチューブを抜いたのですが.その時.腸につながるチューブが詰まっていました。 お聞きしたいのですが.このように1日1本を使い続けることは可能でしょうか？ 代わりに飲んでもいいですか？ チューブはいつから外せるのですか？ B型肝炎の予防接種を受けることはできますか？ 本日の病院検査結果：血算正常.肝機能正常.総蛋白
南京軍区総合病院外科の朱偉明氏：状況は非常に良い。 服用を中止せず.しばらく付き合って.まだ撤回しないでください。 B型肝炎ワクチンを接種することができます。
患者：朱院長：代わりに飲みたいんですが.いいですか？
南京軍区総医院一般外科の朱偉明さん：まずは飲んでみてください。
患者：朱院長：こんにちは。 本日.病院にてCRP1.34(0-6.8).ESR
5.総蛋白71.7（66.0-87.0）.アルブミン47.5（35.0-50）.グロブリン24.1（26.0-35.0）.血算.肝機能.腎機能すべて正常です。
1.現在.普通の食事＋レキシンを1日1本飲んでいますが.2日前に軍管区総合病院へ処方してもらいに行ったところ.在庫切れとのこと。 どちらが効果的なのでしょうか？ その場合.現在の体調を考慮して.どの程度摂取し.どのように使用すればよいのでしょうか。
2.便通が1日に2回あり.1回目はムズムズ.2回目はゆるゆるで.間隔が短いです。
3.CRPが先月より増えている（先月は0.76）のですが.気にしなくていいのでしょうか？
南京軍区総合病院一般外科 朱偉明：CRP.ESRともに良好.薬の量を調整する必要はない.リゾールが品切れの場合は念仏で問題ない。 大腸内視鏡検査は6ヶ月に1回.必ず守らなければならない.そうでなければ再発はわからない。 今の状況は非常に良い.それを維持する.大切にする.この状況は簡単には手に入らない.手に入れるのにいくらかかったか.ああ。 無差別に食べるのはやめましょう。
患者：朱院長：あけましておめでとうございます。
今日.病院で検査をしてきました。ヘモグロビン112（116-179）.リンパ球率41.1（20-40）.血小板323（99-303）.肝腎機能正常.総蛋白63.7（66-87）.アルブミン32.6（35-50）.超高感度CRP2.63（0-6.8）.血沈12
12月10日に小腸の顕微鏡検査で南京病院に来ましたが.顕微鏡が壊れてまだ修理していません。 入院中に行った検査の結果は.ヘモグロビンが少し低い（118）以外はすべて良好でしたが.たった1ヶ月で正常ではない指標がこんなにたくさんあるんですね。 血小板と沈降がだいぶ上がり.リンパ球の割合もオーバーしていますが.ここ2日ほど風邪をひいていたので.それが関係しているのでしょうかね？ 先月は47だったアルブミンが.今は32.6と.すごく下がっています。 (アルブミンは11月に使い始めてから徐々に減少しています。)便は1日1～2回になり.他に体調不良はありません。 朱さん.私は今どんな状況ですか？ どうしたらいいのでしょうか？
患者：朱院長：この2ヶ月間.普通の人と同じ食事をしていて.スープも飲んでいないし.あまり食べていないんです。 1日4錠飲んでいますが.前回.肝トランスアミナーゼ上昇のため2錠減らしたのですが.1日6錠に戻しても大丈夫でしょうか？
南京軍区総医院外科朱偉明：小腸の顕微鏡が修理されたので.来て検査をして.検査結果が出た後に治療方針を調整することを検討します。
患者：朱院長：年内は時間がないので.年明けすぐに検診に来ますが.問題ないでしょうか？ 旧正月に気をつけるべきことは？ 私の現在の状況を説明していただけますか？ これで安心して新年を迎えられそうです。 ありがとうございました。
南京軍区総医院外科の朱偉明さん：正月明けに来てもいいんですよ。 お正月期間だからといって特別なことはなく.ただ.食事はほどほどに.無茶をしないようにということです。 飲酒・喫煙は絶対にしないでください。
患者：あけましておめでとうございます。 ありがとうございました。