医療従事者が.血液透析中の患者が常設の中心静脈カテーテルに取り付けた注射器での吸引が困難で.ガイドチューブから生理食塩水を静かに押し込んでも大きな抵抗がないことに気づいた場合.その患者にはカテーテルの通常の使用を妨げるような管周囲線維鞘があると考えることが重要である。
中心静脈カテーテルの抜去に伴い.管周囲線維性鞘の除去は困難である。 線維性鞘の診断には.1）カテーテルを抜去し.超音波で静脈の内腔にループの存在をまだ示し.深部静脈は特許のまま.ループは内頸静脈カテーテルの入口に沿ってカテーテルの皮下トンネルに向かって伸びている.2）カテーテルカフをフリーにしてカテーテルを外部に抜き取り.ラインに沿ってコントラストを再注入すると.カテーテルの先端から中心静脈に拡散しない.しかし
造影剤はカテーテルの先端から中心静脈に拡散するのではなく.本来のカテーテルの配列に沿って直線的に伸びていきます。
上記の画像から.カテーテル周囲の線維性鞘の形成が示唆される。