海外では.外傷による初発の肩甲上腕骨脱臼に対して.低侵襲な関節鏡視下手術を提唱する外科医が多く.肩甲上腕骨脱臼の重要性が増してきています。 国内の患者さんにとって.初発の肩甲上腕骨脱臼に対する手術は受け入れがたいことが多いため.国内の外科医は一般的に外傷による肩甲上腕骨脱臼の再発に対する手術療法を好んでいます。 しかし.外傷後の肩甲上腕骨脱臼を繰り返す患者さんの中には.手術を受けることに抵抗を感じる方もおり.生活に大きな支障をきたすだけでなく.脱臼を繰り返すことで骨の欠損が生じ.最終的に外科的治療が非常に困難な状況に陥ってしまいます。 昨年.数年前に外傷性肩甲上腕骨脱臼を起こし.それ以来平均して月に一度は脱臼し.その度に病院で徒手整復を受けていた70歳の女性に出会いました。 来院時.肩の3次元CTで上腕骨頭の後外側関節面が強く圧迫された舟状骨関節の欠損を認め（図1.2参照）.関節軟部組織手術のみでは対応できない症例であった。 したがって.外傷性再発性肩甲上腕関節脱臼の患者さんには.適時に関節鏡による低侵襲手術を受けることをお勧めします。 図1 上腕骨骨頭後外側圧迫骨折 図2 舟状骨骨頭欠損を伴う上腕骨骨頭後外側圧迫骨折 図3.4 Lartarjet後に充填した舟状骨骨頭欠損 図5 Remplissage後の上腕骨骨頭後外側圧迫の軟部組織充填