I. 肩関節の脱臼
側臥位で転倒した場合.手のひらが地面に着き.体幹が片側に傾くため.肩関節は通常外小間になり.関節脱臼を起こしやすくなります。 肩の脱臼は.しばしば臼蓋の断裂.上腕骨大結節の骨折.上腕骨外科頚部の骨折.肩甲骨関節の大きな骨折を伴うことがあります。 肩の脱臼の中には.適切な治療を行わないと再発するものもあります。
肩関節脱臼の治療法
1.保存的治療：肩の脱臼後.深刻な合併症がない場合.徒手整復.後弯.足鐙の方法を採用することができます。
2.外科的治療：肩関節脱臼が次のような状態である場合.外科的治療を行う必要があります。 神経または血管の損傷を伴う肩関節脱臼.徒手整復不能.上腕骨外科頸部または上腕骨大結節骨折を伴い徒手整復が困難なもの。
3.肩の脱臼は手術か保存療法で三角巾やゴムバンドで前腕部を胸の前で3～4週間程度固定すること。
3.肩関節脱臼の術後リハビリテーションプログラム
1.体位変換や手術後1週間後
この段階での運動条件：運動は痛みがない.または痛みが少ない状態で行い.ややゆっくりだがコントロールされた動作が必要である。
(1)保護固定用三角巾の吊り下げ。
(2) 開け手と拳の運動手のひらを力強く開いて2秒間保持し.次に拳を最大限の強さに握り.2秒間保持し.リラックスして繰り返し.麻酔覚醒後5-10分/時間目を覚ます。
(3) 上腕三頭筋等尺性収縮運動：患肢の上腕背筋の等尺性収縮運動.健常肢の補助と保護で実施可能.30回/群.3-4群/日。
(4)肩をすくめる運動：許容できる最大限の力で肩をすくめ.2秒間保持し.力を抜いて繰り返す.30レップス/グループ.3-4グループ/日。 また.肩関節周辺の筋肉を鍛える「胸部拡大」「胸部保持」の運動も。
(5) 手首の屈伸運動：手首の関節をできるだけ大きく動かす.30回/群.3～4群/日。
(6) 術後3日目頃：適宜.肩関節の「振り上げ運動」を開始する。 上半身が地面と平行になるまで体を前に曲げ（屈伸）.三角形のスカーフと脇の手の保護の下で腕を振ります。 まずは前方.後方の動きから始め.痛みのない基本動作に慣れてきたら左右の横方向の動きを増やしていきます。
(7) 術後2～3週目：上記の運動を継続・強化し.徐々に負荷や受動動作の角度を大きくしていく。
2.術後4～6週目
(1)上記の運動を継続・強化する。 完全に痛みがなく.疲労が生じない運動は.もはや行うことができない。
(2) 上腕二頭筋等尺性運動は.健常肢の補助と保護を受けながら.30レップス/グループ.3～4グループ/日で上腕に実施する。
3.術後期間7～3ヶ月
この段階の主な目的は.関節の可動性を徐々に回復させることです。 運動は.患肢を十分にリラックスさせ.痛みがない.または痛みが少ない状態で.優しくゆっくりと.暴力的でないように行う必要があります。
(1)術後6～7週目から三角筋の保護を外すようにする。
(2)肩関節のアクティブストレングスエクササイズ。
フロントプランク：肩をすくめず.体の前にある腕を痛みのない角度まで上げる! 最高位置で2分間保持.5秒間休憩.2～3セット/日を5セット連続で行う。 強度が増すにつれ.腕を伸ばして行う。
ラテラルレイズ：肩をすくめず.体の横の腕を痛みのない角度まで上げることです 最も高い位置で2分間保持.5秒間休憩.5レップ1セット.2～3セット/日。 筋力増強の後.腕を伸ばして行う。