肩関節脱臼の治療

  外傷性肩関節脱臼は.スポーツ障害の中でも最も多い肩関節前方脱臼であり.その発生率が著しく増加していることから.その治療に関する研究は臨床的にも大きな関心を集めています。  肩関節の初回脱臼後.20歳未満の患者さんでは.再発の可能性が90~95%あると言われています。 衝撃を伴うスポーツやオーバーヘッドスポーツの活動を定期的に行っている患者さんは.肩関節の不安定性を繰り返すことが多く.関節包や臼蓋の病変.肩関節の上腕骨頭と関節軟骨の損傷の程度もさまざまで.変形性関節症につながり.肩関節機能に深刻な影響を与えることもあるようです。  関節脱臼後の関節包や関節唇の病変に対しては.切開手術と関節鏡視下手術の両方が有効である。 肩関節脱臼に対する関節鏡手術の主な利点は.周囲の正常組織(特に肩甲下筋)に対する医学的な誘発損傷を軽減しつつ.対応する損傷構造を正確かつ効果的に診断・治療できること.術後疼痛を大幅に軽減できること.手術部位の瘢痕組織を大幅に軽減できること(審美的にも良い結果をもたらす).などです。 また.切開手術と比較して.関節鏡手術後の肩関節の機能回復が早く.関節可動域の制限が少ないという報告も多くあります。