肩関節脱臼の関節鏡視下手術

  目的】再発性肩関節脱臼に対する関節鏡視下手術の実施可能性と技術的優位性を検討し.治療効果を検証する。 方法:2010年10月から2012年10月までに,21~32歳の肩関節前方脱臼の再発例12例を関節鏡で治療し,いずれも3~30回の脱臼の再発を認めた。 関節鏡は全身麻酔で行われ.関節唇複合体や骨性Bankart損傷の修復.Hill-Sachs損傷の管理.前方および後方の被膜の引き締めを行います。 術後は.肩と肘のスリングで保護しながら機能訓練を行い.8~12週間で徐々に通常の活動を再開しました。  結果:全例で満足のいく関節機能の回復が得られ.肩の外旋に軽度の制限のある症例でも6ヶ月後には通常の生活や軍事訓練が再開された。 結論:肩関節脱臼に対する関節鏡治療には独自の利点があり.その有効性は証明されている。 関節内損傷の顕微鏡的評価.脱臼の病態メカニズムに応じた損傷した前方および下方安定化構造の再建.上腕骨頭後方の圧迫骨折の管理の可能性を通して.関節鏡手術は安全かつ低侵襲で.合併症が少なく.再発率が低く.機能回復が良好であることがわかりました。 手術の成功の鍵は.患者さんの選択とアクセスの確立です。 関節鏡視下手術の普及により.肩関節鏡視下手術はもはや治療を制限する問題ではない。 初発および再発の肩関節脱臼の患者は.3D CTまたはMRでさらに検査し.必要に応じて関節鏡視下手術を検討することが推奨される。