肩関節は.体の中で最も可動域の広い関節で.上肢の動きの基本となっています。 肩甲骨は小さく.上腕骨頭は大きく丸く.関節包もゆるいため.肩甲上腕関節は他の関節と異なり.大きな可動域を持つ関節です。 肩甲骨の挙上と回旋.胸壁周りの動き（内転・外転）により可動域が広がります。 その結果.肩関節は.スポーツ時の複雑な動き.例えば.フープ.鉄棒.背泳ぎ.バタフライ.投球などでの肩の回転を大きく行うことができるのです。 そのため.怪我をしやすくなっています。 肩関節の解剖学的特徴は「可動性が高い」ことであり.そのため脱臼しやすいと言われています。 一般的な外傷統計によると.肩関節脱臼の発生率は全脱臼の約50％を占め.そのうち95％が前方脱臼.30歳までに50～70％が発生し.再発の80～95％は青年期に発生するとされています。 適切な処置を施せば.これを25～35%に抑えることができます。 この位置では.上腕骨頭が肩甲骨の骨盤の下に移動し.関節包の下部が緊張と牽引を受けることになります。 肩関節の前面の痛みと関節運動障害.肩は正常な輪郭を失い「四角い肩」になり.骨盤は空洞で上腕骨頭は骨盤の外に触知できる。肩のヒッチテストは陽性で.つまり患側の手のひらを健側の肩に置いたとき.肘が胸壁に押しつけられない。 外傷による上腕骨頭の肩甲骨関節後方への転位は.後方脱臼と呼ばれ.臨床的にはほとんど見られません。 急性肩関節前方脱臼の通常の治療は.マニピュレーションによる再ポジショニングと.包帯や三角巾による固定である。 固定期間は傷害や肩の年齢によって異なりますが.通常3週間です。 高齢者の場合.受傷後数日以内にメディカルスポーツのエクササイズを行う必要があります。 運動は通常2ヶ月後に再開できます。 優秀なアスリートであれば.受傷後すぐに関節の損傷した構造を修復する手術が検討されることもあります。 また.ごく少数の急性肩関節前方脱臼の患者は.切開と再ポジショニングまたは関節唇修復による外科的治療を必要とします。 バレーボール.レスリング.体操競技の選手に多く見られる再発性肩関節脱臼は.急性肩関節脱臼と同じ損傷メカニズムですが.その病態は同じではありません。 反復性肩関節脱臼では.通常.肩甲骨関節唇前部の断裂（Bankart損傷）や上腕骨頭外後面の圧迫変形（Hill-Sachs損傷）があり.不安定性のために関節が頻繁に脱臼する。 再発性肩関節脱臼は.2回以上の脱臼の既往があり.肩関節脱臼恐怖症テストが陽性で.X線写真で脱臼が確認された場合に診断される。 再発性肩関節脱臼は.多くの場合.手術で治療し.術後は適切なリハビリテーションを行います。 外科的治療には.切開手術と肩関節鏡手術の2種類があります。 現在.肩関節鏡視下関節唇修復術などの技術は徐々に標準化され.広く普及しています。 重症になると.ストレッチや寝返りなど.日常生活の中で肩関節の脱臼を起こすことがあります。 この時点で.肩関節の習慣性脱臼と診断され.外科的治療でしか解決できないのです。