肩の脱臼について知っていることはありますか?

  病因は?
  外傷はよくあることです。
  上肢が外転・外旋した状態で倒れたり.衝撃を受けたりすると.その暴力は自分の骨を介して伝わり.やがて肩関節の脱臼に至る。
  肩の脱臼は.上肢が後方伸展位で倒れたり.上腕骨上部が後方で硬いものに直接ぶつかったりした場合にも起こります。
  上腕骨(骨頭)の脱臼の方向によって.前方脱臼.後方脱臼.上方脱臼.下方脱臼の4種類があり.前方脱臼が最も多くなっています。
  クリニカル・プレゼンテーション
  受傷歴:肩の痛み.腫れ.肩関節の運動障害.患側の前腕を健側の手で持ち.頭を患側に傾けた特異な姿勢.四角い肩の変形が見られることがある。 患側の肘を胸壁に当てたとき.手のひらが健側の肩にかからない.あるいは手のひらを健側の肩に当てたとき.肘が胸壁にかからない(Dugas sign)ことです。
  治療:局所麻酔後.徒手整復+外固定。
  リハビリテーション体操。
  固定中は手首や指を動かす必要があります(3~4週間)。
  固定解除後:肩関節とその隣接筋の運動を行う。
  動かずに筋収縮を続ける静的な運動。
  1) 壁に寄りかかり.肘の角度を90度に保つ
  2)前腕の外側で壁に当てます。
  3)壁に向かって.肩を動かさずに筋肉を収縮させる。
  4)5秒キープ.5回繰り返す。
  5) 前腕の内側が壁に当たるように180度回転する
  6)ステップ2C5を5回繰り返します。
  積極的に運動する。
  1)屈んで.患部の腕を横に垂らします。
  2)腕の重力を借りて.術後の肩を中心に小さな円を描くように体を前後に揺らします。
  3)このようにアームを時計回り.反時計回りに振っていきます。
  パッシブエクササイズ。
  理学療法士によるマッサージと併用するとより効果的です。 運動は徐々に行い.冒険的なことはしないこと。 動画での解説を楽しみにしていてください。