肝臓や胆管にできた結石は.自力で取り除くことができず.薬物療法では効果がなく.結石を根絶できない場合が多いので.通常は手術で取り除く必要があります。 一般的な外科治療としては.腹腔鏡下胆管切除術.胆道切除術.胆管腸管吻合術.胆道形成術などがあります。 また.結石が小さく.明らかな症状がなく.胆管炎や肝臓破壊.悪性転換などを起こしていない場合は.結石の排出にこだわらず.定期的に観察して保存的に治療することもあります。 腹腔鏡下胆道切開術・結石除去術：肝胆道結石に広く用いられており.胆管結石の治療としては低侵襲な方法です。 手術方法は.腹部に突出穴を作り器具を入れて総胆管を開通して胆管切開し除去するというものと.胆管に穴を作り胆管に挿入し胆管切開し胆管切開し除去するというものがあり.2種類に分類されています。 2.結石除去のための胆道切開術：肝胆膵管の狭窄や肝組織の萎縮がない場合.外科的に肝胆膵管を切開して直接結石を除去し.結石除去後に胆汁排出のためのTチューブを設置します。 3.肝切除：多数の肝胆道結石.肝胆膵管の著しい狭窄.肝組織の萎縮がある場合には.肝切除術を行います。 4.胆管腸管吻合術：肝胆膵の狭窄がある患者に対して.胆管腸管吻合術で流路を再建して狭窄を解除し.肝胆道結石の排出を容易にする。5.胆管形成術：肝胆管の狭窄が広範囲で.狭窄部の壁が厚くて過形成や傷みが多く.将来再び狭窄部ができやすくなっていれば.胆管形成術が実行可能で.通常胆腸管と組み合わせて実施します。 これは通常.胆汁-腸管吻合と組み合わせて行われます。 肝胆管結石を除去した後の短期的には.低脂肪食の維持と高コレステロール食の回避.辛いものや刺激物の回避.夜更かしの回避.感染症の予防などに注意する必要があります。