甲状腺機能低下症が起こる仕組み

  甲状腺機能低下症には多くの種類があり.原因も複雑です。 成人に多い甲状腺機能低下症の原因は次の通りです。 自己免疫性障害:最も多い原因は.橋本甲状腺炎.萎縮性甲状腺炎.分娩後甲状腺炎などの自己免疫性甲状腺炎です。  甲状腺破壊:甲状腺手術やヨウ素131治療による二次性甲状腺機能低下症が該当します。 バセドウ病に対する甲状腺亜全摘術とヨウ素131治療中の10年間の累積甲状腺機能低下症発生率は.それぞれ40%と40%-70%である。  ヨウ素の過剰摂取:ヨウ素の過剰摂取は.甲状腺の基礎疾患を持つ人に甲状腺機能低下症を引き起こし.また自己免疫性甲状腺炎を誘発し悪化させる可能性があります。 ヨウ素を含む薬剤であるアミオダロンによる甲状腺機能低下症の発症率は5〜22%である。  抗甲状腺剤:リチウム塩.チオ尿素.イミダゾールなどの抗甲状腺剤も.不適切に使用されると二次性甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。  さらに.他の多くの全身性疾患も甲状腺機能低下症の原因となることがあります。例えば.TRHまたはTSHの欠乏をもたらす下垂体または視床下部の機能低下は.中枢性甲状腺機能低下症の原因となることがあります。 末梢性甲状腺機能低下症は.末梢組織における甲状腺ホルモン受容体の減少または欠陥.甲状腺ホルモンに対する循環抗体の存在.あるいは末梢のT4からT3への変換の減少によって生じる可能性があります。  したがって.甲状腺機能低下症は単一の病気ではなく.甲状腺ホルモンの分泌不足を特徴とする一群の病気であり.それぞれのタイプで原因が異なり.治療法も異なります。