再発性膝蓋骨脱臼は.骨構造異常.静的靭帯構造異常.動的筋機能異常など.様々な病的・解剖学的要因によって引き起こされることが多い[1]。 保存的治療は再発率が高く.多くの学者の間では外科的治療を支持するコンセンサスが得られている[2]。 しかし.再発性膝蓋骨脱臼のメカニズムに対する理解は様々であり.手術の選択肢も多岐にわたり.関与する組織構造により軟部組織手術と骨手術に分けられ.膝伸展装置の近位転位.膝伸展装置の遠位転位.膝伸展装置の遠位・近位転位併用などに大別されますが.治療方法の選択に大きな違いが残っています［3.4］。 近年.膝蓋大腿内側靭帯（MPFL）のバイオメカニクスが解明され.MPFL再建術は再発膝蓋骨脱臼に対する一連の外科的アプローチの中で最も中心的な術式となり.成功例も増えてきている[5-7]。 しかし.MPFL再建の外科的アプローチに関する報告は様々で.グラフトの選択.固定位置の選択.固定方法の選択.グラフトの張力などについては未だに意見が分かれている[3,8,9]。 我々は再発性膝蓋骨脱臼の治療法として.自家半腱様筋腱の関節鏡補助による低侵襲なMPFL二重束の解剖学的再建と外側支持帯のリリースを行った。