強直性脊椎炎は.若年層に多くみられるリウマチ性疾患で.適切な治療や体系的な治療が行われないと.患者さんの生活に支障をきたす病気です。 強直性脊椎炎（AS）は.仙腸関節.脊椎突起.傍脊椎軟部組織および末梢関節を侵し.関節外症状を伴うこともある慢性進行性疾患です。 重症の場合.脊椎の変形や関節の強直が起こることがあります。 診断名：①腰痛の期間が3ヶ月以上続き.活動により痛みは改善するが安静では緩和しない.②腰椎の前後・側屈方向の動きが制限されている.③胸椎の伸展が同齢・同性で正常より小さい.④両側の仙腸関節炎グレードⅡ～Ⅳ.または片側の仙腸関節炎グレードⅢ～Ⅳの方。 C. 漢方薬：漢方薬は黄帝内経に記載があり.強い脊椎に対する知識を持っています。 代々の医者が知識と経験を積み重ねることで.治療効果が高まってきました。 近年.この病気に対する理解はさらに深まっています。 IV. それぞれの長所と短所 治療は一般的に.寛解期に腎臓を整え.熱や毒素を取り除くという形をとる NSAIDs.免疫抑制剤.生物製剤の単独または併用 それぞれの長所 作用発現は1～4週間である。 免疫抑制剤は効き目が遅く.通常1ヶ月と3ヶ月で効果が現れます。 生物学的製剤は.作用発現が早く.1週間程度です。 デメリット 現在の技術では.中医学や漢方医学の理論を明確に解明することはできない。 また.中医学者のこの病気に対する理解力の違いにより.効能が大きく異なります。 免疫抑制剤を使用することで病気を抑えることができますが.同時に体の免疫を抑制してしまうため.患者さんが結核や腫瘍.感染症にかかる確率が著しく高くなります。 また.背骨の強い患者さんは若年層に多く.免疫抑制剤を服用すると不妊症になることがあり.薬をやめると再開することがありますが.その確率は結論が出ていません。 また.妊娠中に使用すると.胎児の奇形につながる。 生物学的製剤は.強脊椎の治療に使われ始めたばかりで.価格が高いため.多くの患者さんにとって経済的に長期使用が不可能であり.強脊椎に対する具体的な有効性はまだ臨床試験の段階にあるのです。 昨年.ヨーロッパのリウマチ学会で.強脊椎の治療についていくつかの結論が出されましたが.その中で.脊椎すべり症のみの強脊椎患者（四肢の関節に病変がなく.脊椎だけが蓄積しているという意味）の治療における免疫抑制剤の有効性は不明であるとのことでした。 結論：現在の強脊椎患者の臨床治療では.漢方薬の内服・外用のみで良い結果が得られており.通常1〜3ヶ月で病状をコントロールできると私自身は考えています。