強直性脊椎炎は.仙腸関節と脊椎の慢性炎症を特徴とする全身性変形性関節症です。 特徴的な病理変化は.関節包の腱.靭帯.骨付着部の炎症である。 末期には患部が石灰化・骨化し.脊椎強直症になります。 中国での有病率は約0.3％で.10～30歳が多く.20～30歳に発症のピークがあります。40歳以上.8歳以下はまれで.男性が女性よりはるかに多く.男女比は（2.5～4.1）：1.天津では10：1など全国で必ずしも統計が一定ではありません。 強直性脊椎炎は.漢方薬の「痺れ」のうち「骨痺れ」と「腎痺れ」に属します。 ス・ウェン 麻痺論』によれば.”骨の麻痺が止まらないときは.繰り返し邪気を受けて.腎に内服する。 …腎の麻痺はむくみがよく.尾骨がかかとの代わりをし.背が頭の代わりをする。”とある。 この状態は.病気の末期とよく似ています。 (1) 病態の把握と治療：本症の病態の展開は.はじめ肝腎の虚証.風寒湿の侵入.気血腱膠の麻痺.静脈の病変.次第に麻痺とうっ血が熱となって濁りを生じ.最後にうっ血と濁りがかたまって腱と骨が強くまっすぐになる。 この進化の過程と臨床経験を合わせると.腎虚.寒湿.湿熱の麻痺と閉塞.停滞と凝結.気血の不足の4種類の治療に分けられると思います。 腎虚・寒湿：腰または股関節・膝関節に隠れた痛みと朝のこわばりがあり.活動または温浴・湿布で緩和し.寒さや雨で悪化し.仙腸関節が圧迫されて痛み.脈が沈んで締まり.舌に白毛があるものです。 治療法は.腎を温めて寒を散らし.風を払い.チャンネルをクリアにすることです。 桂枝茯苓丸の処方をベースに.さらに風味を加えたものです（経験則.桂枝.松片.香心.威霊仙.南馨.金毛犬脊.骨砕湯.エピメディウム.清風蔓.海風蔓.鶏血蔓.ロクセンカ）。 痛みが目立つ場合は.ムカデ.サソリ.乳酸菌を.口の中が乾く場合は.デンドロビウム.秦始皇帝を追加します。 心拍数が速い場合は.セージとスライスを取り除き.リコリスとフーシェンを加える。 湿熱麻痺：腰仙部または股関節の痛み.著しい朝のこわばりを伴う.または膝関節の腫れと痛み.好ましくない動きを伴う。 局所の皮膚温度はやや上昇する。 骨の付着部が押されないと痛い。 レントゲンでは.仙腸関節の侵食とスペースのぼやけが見られます。 舌は赤色で.黄色または白色の油膜がある。 治療は.熱と湿を取り除き.チャンネルをクリアにして.痛みを止めることです。 黄柏蒼朮散（経験処方.黄柏・蒼朮・胆南星・桂枝・羅大棗・地風を追う・耐寒蔓・雷公蔓・海風蔓・槐実・桑枝・威霊仙・孝信を水で煎じ.液を抽出.センチピード・丸蠍・地竜・リーチをすり合わせて液中に添加.二度服用）を基本処方とします。 新黄錠を加え.1日3～4錠を3回に分けて経口服用する。 外用には.丁字桂皮（経験処方.クローブ.シナモン.マンニトール.生ナンセル.ミョウバン.カンファーに非常に細かい粉末と蜂蜜を一緒に混ぜたペースト）の味を加えて痛みや腫れを適用し.8〜14時間で一度変更することです。 レントゲンではグレード3の仙腸関節炎が確認されました。 治療は.気を益し.血を活性化させ.うっ血を解消し.結節を分散させる。 ハトムギ.トウキ.チョウジ.根茎.トウキ.桃核.サフラワー.三寮.クルクマ.レイゴン.青峰.長命草を煎じたものです。 痛みがひどい場合は.新黄錠を1日2~3回.1回3~4錠を追加します。 気血両虚証：病気の経過が長く.病状が重く.痛みが硬く長引く.陰陽両虚証.気血両虚証.精神が疲れて怠け.気力が少なく弱く.顔が? 顔は青白く.粒は温かくなく.脈は弱く.舌は青白い。 脾腎を強め.気血を益する治療法です。 左桂冠プラスマイナス（蜀帝.槐山瑤.珊瑚果.仙霊脾.鹿茸.亀板.黄柏.当帰.杜仲.橄欖子.炒穀.麦芽）を基本に処方される。 痛みが明らかな場合は.新黄錠を追加し.1日2回.1回3～4錠を服用します。 強直性脊椎炎は.臨床的に見ると.個人差があります。 異なる特定の患者に直面して.処方された薬は弁証法的に増減されるべきである。気血の不足は強直性脊椎炎のプロセスの変動であり.中・後期の患者に多く見られるものである。 治療により全身状態が改善され.食欲が増した後は.上記3つの根拠に基づいて治療を継続する必要があります。 (2) 漢方薬による外用療法：漢方薬の外用は.薬剤の有効成分を皮膚から吸収させ.病変部での薬剤の局所濃度を高めることができます。 燻蒸療法は.整形外科の外部洗礼や下肢の損傷の洗礼などに適用することができます。燻蒸は1日2回適用することができます。 ホットアイロン方式で風を当てることができます。 外用揉み薬としては.骨尤玲揉.骨尤玲揉.骨痛玲錫液などを患肢に塗布します。 外用軟膏には.骨通膏.骨通膏鎮痛膏.犬皮膏などがあります。 (3) 機能的運動：胸郭の可動性を維持するために深呼吸や胸を広げる運動を促す.脊椎の柔軟性を維持するために首や腰をあらゆる方向に動かす運動.四肢や全身の機能を正常に保つために徒歩での歩行.腕立て伏せ.水泳などを頻繁に行うなど.正しく合理的な機能的運動を行うよう患者に指導すること。 日常生活では.立っているときは胸を張って腹部を集め.目を水平にし.座っているときは胸をまっすぐにし.高い枕のない硬いベッドで仰向けになる患者さんが多い。 上記の各運動は.病気や疲労を増やさないために.徐々に活動量を増やしていく必要があります。 急激な運動や激しい運動は避けることが大切です。 運動後2時間以上痛みが続き.疲労が回復しにくい場合は.運動のしすぎの可能性があります。 強直性脊椎炎の初期の患者は.太極拳.八段掌.李錦勁.金剛気功など.我々の伝統的な練習方法を学び.それを遵守すべきである。 (4) マッサージ療法：手技によるマッサージの原理は.腱の管理を通じて脊椎の縦方向の伸びを改善し.力の線がそれぞれ押し体の上下に伝わるようにし.それによって靭帯や筋肉を緩め.関節の動きを改善し.脊椎の縦軸を調整し.後弯と下肢関節機能の改善を最大限に得ることを目的として行うものである。 後弯のある方は牽引を追加することができます。