最近.筆者の手術治療を受けた超高齢の股関節骨折患者2名（1名は99歳.もう1名は98歳）が退院した。 なぜ.このような高齢の患者さんに大きなリスクを冒してまで手術をするのでしょうか？ 高齢者の股関節骨折の特徴から始まります。 高齢者の股関節骨折は.通常.転子間骨折と大腿骨頚部骨折（北京では通称「股関節軸骨折」）と呼ばれ.高齢女性に多く.特に転子間骨折の発症年齢が高くなると.転子間骨折が多くなります。 主に骨粗鬆症や筋力の低下と関連する。 主な症状は.転倒後の股関節痛.無動.患肢の外旋です。 高齢化に伴い.発生率は増加する傾向にあります。 高齢者の股関節骨折は.手術が望ましい治療法です。 外科的治療にはリスクがありますが.多くの臨床データから.非手術的治療の方が罹患率.死亡率ともに高いことが分かっています。 一般に保存的治療では6～8週間以上の安静が必要で.その結果.肺感染症.尿路感染症.床ずれ.肺・脳・心臓などの重要臓器の深部静脈血栓症・血栓塞栓症などの重篤な合併症が生じ.高齢者の死亡率が高くなるからである。 また.骨折の癒合不全や非癒合.大腿骨頭壊死などの合併症の可能性があり.患者さんのQOLに重大な影響を及ぼします。 外科的治療の目的は.ベッドで過ごす時間を短縮し.患肢の動きをできるだけ早く回復させ.死亡率やその他の合併症を減らすことです。 転子間骨折では.一般的に低侵襲なアプローチで各種大腿骨近位部髄内釘を用いた内固定が行われますが.高齢者の大腿骨頚部骨折では関節固定術がより良い選択肢となります。