肺がんを診断する方法はたくさんありますが.喀痰細胞診は.サンプルカップに「つば」を吐くだけで肺がんであるかどうかが分かる.最も簡単な方法の一つでしょう。
喀痰細胞診検査とは何ですか？
病理医が人の痰のサンプルを顕微鏡で見て.異常な細胞があるかどうかを判断することを喀痰細胞診といいます。 唾液と違い.痰は肺や肺につながる気管支で作られ.肺の細胞が含まれていることもあるので.検査には貴重なものです。
この検査は.肺がん.がん以外の肺疾患（肺炎.結核.アスベスト症など）のいずれかの診断確定に役立ちますが.喀痰検査は万能ではなく.検出されないからといって肺がんでないとは限らず.中枢性肺がんの場合は喀痰検査の意義が比較的大きいことを覚えておいてください。
検査はどのように行われるのですか？
痰のサンプルは.患者さんが咳き込んだ粘液（生理食塩水のミストを吸入すると粘液が咳き込みやすくなります）から採取したり.気管支鏡検査で除去することもあります。
気管支鏡検査の場合.いくつかの注意事項があります。
検査前に.これらのことを医師に伝えてください：
- 服用している薬について
- 薬物アレルギーの既往歴（麻酔薬を含む）
- 抗血小板剤（アスピリン.クロピドグレルなど）や抗凝固剤（ワルファリンなど）を服用しているかどうか
- 妊娠の有無（または妊娠の可能性の有無）
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医師から検査の目的.方法.リスク.検査前の禁飲食について十分な説明があります。 医師の指示に従わない場合は.検査が中止になることもありますので.厳守してください。 検査当日に薬を飲む必要がある場合は.水だけを少量ずつ飲んでください。
検体を採取するには.医師が細い曲がるチューブを鼻や口からのどに通し.肺につながる気管支に挿入します。
咳嗽サンプリングの場合.医師は患者にサンプリングカップ（飲んではいけない液体が入っている場合があります.これはサンプルを保存するための固定剤です）を渡し.3日間かけて3つの痰を採取することが必要です。 最も有効な結果を得るためには.早朝.起床直後に検体を採取する必要があります。 手順は以下の通りです。
入れ歯をしている人は.まず入れ歯をはずしましょう。
- 水で口をすすぐ;
- 4回ほど深呼吸をし.さらに数回軽く咳をした後.深く息を吸い込み.力強く痰をカップに吐き出します。 この方法で痰が出にくいと感じたら.気道の粘液をゆるめるために.湯上りにもう一度行うとよいでしょう。
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サンプルを採取したら.すぐに送る。 すぐに提出できない場合は.まず冷蔵保存が必要な場合があります。 いずれにせよ.必ず医師の指示通りにサンプルを提出してください。 結果は通常.提出から数日後に得られます。
喀痰細胞診のメリットとは？
家庭でもクリニックでも.痰の採取はリスクがなく.便利で簡単に行え.ダメージも少なく.深呼吸や咳で不快に感じることもあります。
また.気管支鏡検査は.気管支痙攣.不整脈（心拍障害）.肺炎などの感染症の可能性がありますが.合併症が少なく.より安全な検査方法といえます。
喀痰細胞診の限界とは？
痰のサンプルが少なすぎたり.乾燥していたり.唾液や鼻汁しか含まれていない場合は.結果が参考にならないことがあります。
また.喀痰細胞診では.肺の病気がないのに偽陰性を示すことがありますが.実際にはそのようなことはありません。 検査後も肺の症状が続くようなら.引き続き肺の病気の可能性を考える必要があります。
診断治療のための腫瘍細胞標本の需要が高まる中.喀痰検査は比較的控えめに行われてきた。 現在.気管支鏡検査や肺穿刺生検がより一般的に行われている検査です。
共同審査者：広東省人民病院 広東省肺癌研究所 廖 理強先生.副主任医師 董 松 張 晁