「五十肩は.一般の方にも比較的よく見られる症状で.肩関節の痛みや運動制限があれば.五十肩に起因するとされています。 肩関節に痛みや運動制限を生じる疾患は数多くあり.保存療法でよく治るものもあれば.手術が必要なものもあるため.「五十肩」という言葉は一般的すぎて.診断や治療の過程で混乱をきたす可能性があるのです。 肩の手術の専門分野では.この言葉は捨て去られた。 五十肩の本当の意味は.医学用語で「凍結肩」と呼ばれるものです。 五十肩は.40～50歳代に発症する原因不明の自己限定的な疾患である。 原因はよくわかっていませんが.自己免疫疾患や感染症との関連が示唆されているほか.糖尿病の既往も危険因子とされています。 この病態は.肩関節内の関節包の重度の癒着を特徴としています。 肩甲骨の重度の癒着を特徴とし.原因不明の肩の運動制限（特に外旋制限）が進行し.肩関節の痛みは睡眠に影響を与えるほど重篤になることもあります。 痛みや運動制限は発症後3〜6ヶ月でピークに達し.徐々に回復していきます。 片方の肩に症状が出た後.しばらくしてもう片方の肩にも症状が出ることがあります。 五十肩の診断は除外診断であり.腱板損傷.外傷後の癒着.変形性肩関節症など.肩の痛みや動きの制限を引き起こす可能性のあるすべての疾患を除外した上で診断する必要があることを意味しています。 五十肩は自己限定性疾患であるため.大半は手術をせずに治療できますが.医師の指導のもと.厳格で積極的な機能訓練を行う必要があります。 肩の動きが制限されている期間もある程度の可動性を維持し.関節の癒着が自然回復した後も正常な肩の動きを維持できるようにすることが目的です。 自力で解決できないごく一部の患者さんには.手術が必要です。 近年は関節鏡手術の発達により.麻酔下で関節包の押し出し解放を補足して行うことで.満足のいく結果を得ることができるようになりました。 五十肩の治療のための機能的エクササイズには.前屈上転.外旋.内転.内旋の4つの簡単な動作が含まれます。