注意事項:1.日常生活において.患肢の保護を強化する。 2.日常生活での運動量をコントロールすること.要するに「普通に歩き.無関係な運動はできるだけ減らす」.膝関節の強化は是非とも心がけるが.基本的には「痛みのない筋力運動」を心がけること。 痛みのない運動が望ましい。 3.ある可動域(ペインアーク)の痛みの影響により.筋肉の神経支配が低下し.その可動域の関節の動きを支配する筋群が覚醒することがなく(筋不活性化).効果的にトレーニングできない場合は.該当する筋群の動きを覚醒させるために.ペインアークの中でいくつかのエクササイズを行うようにして下さい。 この場合.痛みは我慢できる程度にとどめ.運動後は十分な量の氷を当て.安静にすることが大切です。 4.健常肢の筋力運動を強化し.全体重を支え.さらに患肢の体重を分担させる。 5.条件があれば.運動前に十分な準備運動を行い.筋肉が少し温まったところで大量の筋力トレーニングを実施し.運動後に十分な筋力引き上げを実施し.遅発性筋肉痛の防止と疲労の除去を促進する。 具体的な方法:1.静的スクワット:壁に背中をつけ.足は両膝と肩幅.つま先を前に出し.膝の先とつま先のラインが地面と垂直になるようにスクワットし.重心は患足に置き.自分のスクワットの深さ.基本的なコントロールは2分程度で完全疲労に到達できる.間隔は10秒間.5~10回の連続グループ.2グループの日数を超えることはない。 難易度を上げたい場合は.背中と壁の間に柔らかいボール(バレーボールの大きさ以下)を置き.同規格の運動を行う。 この方法は.下肢の体重支持に制限のないすべての患者に適しているが.患肢に軟骨損傷があり.運動中に痛みを感じる場合は.できるだけ痛みの弧の中に運動が入らないように.上下の角度を微調整することで損傷部を避けることができる。 また.筋力がある程度のレベルに達している場合は.スクワットに変化をつけて運動の難易度や面白さを高めることで.効果や実用性を高めることができます。 2.抵抗性膝伸展運動:ベッドの端(椅子や器具の上)に座り.患側の足首に体重をかけ.膝を完全に伸ばした状態から70度の範囲で.速いリズム-2秒の短い休止-と遅いリズムで.体重をかけながら10~15回程度を繰り返し.完全疲労と無痛を達成します。 疲労と痛みが相反する場合は.痛みのコントロールを優先し.動作のポーズを長くすることでトレーニング効果を高めます。 10~15回繰り返すごとに半休し.60~90回連続セット.1日2セット行う。 この運動は健側でも行うことができるが.適宜.範囲や負荷を大きくして鑑別するよう配慮する。 一般に.下肢の非伸展装置(大腿四頭筋.膝蓋骨.膝蓋腱)の早期損傷患者に適しています。 患肢の能動的伸展が制限されている場合は.過伸展から屈曲30度の範囲で大腿骨内側筋の強化に重点を置き.動作の標準は変えないようにする必要があります。 実際.日常作業スポーツでは最後の30度の関節制御が最も重要であり.この部分の大腿骨内側筋の筋力は筋群全体の筋力の半分以上を占めるので.ほとんどの場合.この可動域内のエクササイズに重点を置くべきである。 3.抵抗性膝関節屈曲:ベッドにうつ伏せに寝て.患部の足首に重りや革ひもを巻き.上記の「抵抗性膝関節伸展」と同じ重り.動作仕様.エクササイズ回数で最大範囲の抵抗性屈曲を行う。 この運動の目的は.大腿四頭筋前部の拮抗筋として.関節全体のバランス維持や関節運動制御に重要な役割を果たす大腿後面筋(N cord)の強化であり.この点を考慮する必要がある。 その他.基本的に適しており.膝蓋大腿関節面への圧迫が強まらない運動であるため.さらに重度の変形性関節症の患者さんにも適しています。 4.水中運動:プールの壁に背を向け.岸に手をついて.体を固定しようとすると.水の努力で患肢が膝を伸ばす-屈曲.繰り返し運動5〜10分回.間隔(休憩)半分以上.3〜6回グループ.週3〜5グループの条件がある。 難易度を上げたい場合は.足にフリッパーを装着して同じ運動を行うこともできます。 患肢の機能が一定レベルに達したら.当面は時間調整を行わず.フリースタイルの姿勢で水を打ってみてください。 基本的には下肢の体重支持に制限のある患者.半月板修復.軟骨体重支持部損傷.重度の膝蓋大腿関節症.脛骨高原骨折.大腿骨顆部骨折.脛骨骨折など体重支持方向の骨折に適しているが.事故防止のため入水・出水時の安全に留意し.安全確保ができない状態の人には適さない。 5.患側の片足支持(金鶏自立):患側の片肢を完全に伸ばして立ち.大腿部の筋肉を完全に収縮させ.膝関節を「後方」にし.胸を張り.腹部を内側にして腰を入れ.頭を上げ.バランスをとり.倒れずに1~2分安定して立てる状態になったら.松葉杖を外してみるのもよいでしょう。 一般的には1回5分.10秒の休憩を挟み.2~3回/セット.1~2セット/日を目安に立つ。 5分以上立っていても体が安定するようになったら.バランスボードに移し.同じ基準でこのエクササイズを続けることができます。 バランスボードは.キャップを締めたミネラルウォーターの空き瓶を4~5本使い.布で一列に縛って床に置くと.片足用のバランスボードになり.二足歩行用には2本作ることができます。 初めて乗るときは.転ばないように安全に注意し.体力がついたらボードの上で0~45°のハーフスクワットの練習もできます。 この方法は.下肢の体重負担に禁忌がない人に適しており.練習は痛みのないように心がける必要があります。 6.ストレートレッグレイズ運動:座るか寝た状態で.大腿部の筋肉を完全に収縮させ.膝関節をロックした後.かかとがベッドから15m離れるまでストレートレッグレイズを行い.疲れるまで保持し.間隔10秒.10回/グループ.3-5グループ/日です。 この運動のポイントは.膝関節を完全にまっすぐにすることで.少しでも曲げてしまうと効果が大きく低下してしまいます。 この方法は.膝伸展装置損傷を除くほとんどすべての下肢損傷患者に適している。 7.大腿四頭筋の等尺性収縮:すなわち.大腿筋の緊張と弛緩を行う。 痛みが増さない範囲でできるだけ多く行う。 (500回/日以上)太もも.特に太ももの裏側のやや内側に手を置き.大腿内側筋の収縮を体験し.それぞれの収縮が明確に感じられるようにします。 この伸展法は.やはり膝伸展装置に損傷のある患者さんに適しており.痛みのない程度で行い.それ以外の患者さんは頑張ってください。 この方法にはもう一つ意義があり.筋肉を収縮させることで膝蓋大腿関節の動きを誘発し.負傷後の膝蓋骨の柔軟性を維持し.関節内の頑固な癒着を防止する効果が高く.また筋肉の弾力性を正常に保つことで膝関節全体の柔軟性に大きな効果があり.各種負傷を持つ患者が熱心に実践することを推奨する。
(注:この説明文は楽天市場店の記載内容です。