関節鏡は.整形外科医が様々な関節疾患を診断・治療する方法を劇的に変化させました。 関節鏡操作はこれまでの開腹手術より優れていることが証明されていますが.関節鏡手術の適応を広げて手術の成果を損なわないようにすべきです。 関節鏡の光学特性の重要なパラメータ:直径.チルト角.視野。 直径は1.7~7mm.一般的には4mmで.傾斜角は関節鏡の長軸とレンズ面の垂直線がなす角度を指し.0°~120°で.25°.30°が一般的で.関節の隅を見るには70°.90°が使用されます。 視野角とは.レンズの画角のことで.関節鏡の種類によって異なります。 最新の関節鏡技術では.光ファイバー光源とテレビカメラ方式が主流で.関節鏡検査時の画像結果が大幅に改善されました。 プローブは.関節内構造の触診や手術アプローチの設計を行うための基本的な器具であり.「関節鏡医の指の延長」とも言われています。 パワープレーナーを使用する際は.「吸引しすぎ」に注意する必要があります。 吸引するとき.または吸引を伴う動力機器を適用するときは.過吸引や誤吸引を避けるために.連続した出口を閉じる必要があります。 電気メスは滑膜切除術や肩峰下除圧術後の止血に主に使用され.高周波は組織除去.電気凝固.被膜のしわ取りなどに使用されています。 関節鏡視下手術の手術では.関節の灌流と拡張が必要です。 生理的に安定しており.滑膜や関節面にほとんど変化を与えない乳酸リンゲル液をルーチンに適用しています。 関節面より30cm上がるごとに2.9kPa(22mmHg)の圧力が発生し.通常.関節面より90~120cmの位置に液剤バッグを設置し.66~88mmHgの圧力を発生させることができます。 生理食塩水1リットルあたり1mgのエピネフリンを添加すると.透明度が著しく向上し.止血帯の必要性が50%減少します。 関節の観察には.関節腔の拡張が必要です。 一般に.膝関節では60~80mmHg.肩関節では収縮期血圧より約4kPa(30mmHg)低い圧力が望ましいとされています。 健康な患者であれば.約13.3kPa(100Hg)の低血圧にコントロールして治療することができ.通常70~80mmHgの関節内拡張圧で安全に拡張し.はっきりとした視認を得ることができます。 血管外漏出の可能性があるため.肘と足首の膨張圧は40~60mmHgに維持する必要があります。