胆管癌の臨床症状は.その発生部位.胆管閉塞の程度.腫瘍の浸潤の程度に関係します。一般に.肝臓に位置する胆管がん.すなわち末梢型では.特別な症状はなく.肝葉のほとんどが浸食されていなければ.腹部膨満感などの軽い症状のみのことが多く.黄疸が現れることはほとんどありませんが.生化学検査ではアルカリリン酸Pなどの特殊な肝機能検査に異常が認められることが多くあります。 末梢性胆管癌の患者さんに肝内胆管結石がある場合.胆管炎を起こしやすく.発熱や悪寒があるなど.症状の頻度が異なることがあります。また.急性胆管炎で手術を受けた後.偶然に胆管がんと診断される患者さんもいます。肝臓の肝門部にできた.いわゆる肝門部胆管がんや肝外胆管がんの場合.胆管閉塞を起こしやすいため腹痛.黄疸.皮膚のかゆみなどが一般的な症状として挙げられます。このタイプの胆管がんでは.8割以上が黄疸を呈し.便の色も薄くなったり.白っぽくなったりすると言われています。生化学的な異常だけでなく.胆管閉塞が長引くと肝細胞に影響が出たり.血液凝固が長期化することもあります。 胆管がんは通常.急激に大きくなることはありませんが.痛みがある場合はかなり重症で末期まで広がっていることが多いのです。胆管がんの早期診断が容易でないのは.このような理由もあるのです。また.胆管がんが胆管の上部に発生した場合は.症状が軽くてわかりにくいという特徴があります。黄疸などの症状は肝門型や肝外胆管型の方が早く出ますが.だからといって予後が良いというわけではありません。