潰瘍性大腸炎は.大腸の粘膜および粘膜下層に限局した病変を有し.潰瘍が主体である.原因不明の結腸および直腸の慢性非特異的炎症性疾患である。 病変は通常S状結腸と直腸に生じますが.下行結腸や結腸全体に及ぶこともあります。 経過は長く.軽症から重症まであり.しばしば再発を繰り返します。 この病気はどの年齢でも見られますが.若い成人に多く見られます。 潰瘍性大腸炎の病態は主に.1.免疫要因:ほとんどの患者さんが免疫異常を持っている.2.遺伝要因:発症率が人種間で大きく異なり.最近の研究では遺伝との関連が示唆されている.3.感染要因:病原性微生物が非特異的に発症に寄与している場合がある.4.精神・神経要因:ストレスや労作で発病する場合がある.となっています。 潰瘍性大腸炎の臨床症状は.1.消化器系症状:下痢.腹痛.腹部膨満.吐き気.嘔吐.食欲不振.左下腹部の圧迫痛など。重症例では腹部の筋肉の緊張や反動痛が起こり.このとき大腸拡張や腸管穿孔などの合併症を警戒しなければならない。 2.全身症状:急性期の発熱.重症の場合は高熱.衰弱.貧血.低カリウム血症など(特に低カリウム)。 3.腸管外症状:関節炎.結節性紅斑.虹彩炎.強直性脊椎炎.再発性口腔内潰瘍など。 大腸内視鏡検査は.腸管粘膜の変化を直接観察し.病変の範囲を正確に把握することができるため.潰瘍性大腸炎の診断に重要な検査であるといえます。 さらに.血液検査.便検査.X線検査も重要な検査です。 潰瘍性大腸炎の治療には.1.一般的な治療:休息に注意し.仕事と休息を組み合わせる.残滓が少なく消化の良い食事.栄養バランスの良い食事.十分なカロリー摂取.脂肪摂取を控える.冷たいものや刺激の強いものを避ける.2.治療法には.以下のものがあります。 2)グルココルチコイド:基本的な効果は非特異的な抗炎症と免疫反応の抑制で.重症型や劇症型に適している。3)免疫抑制剤:アザチオプリン.メトトレキサート.シクロスポリンなど。 治療が適時でなく.癌.腸穿孔.大腸拡張症が発生した場合は外科的治療を考慮する必要があります。 潰瘍性大腸炎は.発作を繰り返さないようにしっかり治療する必要があります。 食事衛生.規則正しい生活に注意し.腸管にダメージを与えるアレルギー食品グレードの薬剤の摂取を控え.精神的負担やトラウマを軽減し.感染症の発生を避ける必要があります。