髄膜腫は一般的な良性頭蓋内腫瘍で.まれに悪性化することがあります。 この腫瘍はゆっくりと成長し.狡猾な腫瘍で.患者さんが受診する頃には大きくなりすぎて.より多くの神経や血管を巻き込んでいることが多く.治療の絶好の機会を失い.治療成績が損なわれることがよくあります。 髄膜腫は頭蓋骨の様々な部位に発生しますが.岩盤斜面部の頭蓋底に発生するものは.最も治療が難しく.死亡率や障害率が高い危険性の高いものとなっています。 憩室における髄膜腫の発生率は2％未満であるが.成長パターンは複雑かつ多様で.しばしば頭蓋底に沿って多方向に成長し.カーテンカットを超えて上方に.中頭蓋窩に前進して海綿静脈洞浸潤を伴うか伴わない傍頭蓋領域に.後方に脳幹を圧迫して内耳道に.そして下方に頸静脈孔または大後頭蓋孔に至ることがある。 このような広範囲の浸潤性増殖では.腫瘍は脳幹.複数の脳神経.脳底動脈幹および枝.さらには内頸動脈と密接に接触している可能性があります。 腫瘍の根治的切除は.しばしば高い確率で神経学的な罹患率と死亡率を伴います。 過去10年ほどの平均的な死亡率は5-10％程度.永久神経障害率は40-50％程度と報告されています。 そのため.岩盤斜面領域の髄膜腫は.脳神経外科の分野では長い間.禁忌とされてきたのです。 頭蓋底手術の進化に伴い.篩骨梁の髄膜腫に対する様々な外科的アプローチがより身近になり.よく理解されるようになってきた。 とはいえ.岩盤斜面部の髄膜腫の外科的管理は.時間と労力がかかり.非常にリスクが高いため.脳神経外科医にとっては依然として難題です。 腫瘍に重要な神経血管が浸潤しているため.しばしば重篤な神経障害を引き起こし.根治的切除が困難となる。 したがって.患者の利益を最大化することと.神経機能障害や腫瘍の再発の発生を最小化することのバランスをとり.いかにして最良の結果を得るかが.頭蓋底手術の大きな関心事の一つである。 早期発見・早期治療を目指して.現在.集団検診におけるMRIなどの大規模検査の活用を強化すべきです。 脳に違和感を感じる神経症状がある場合は.早めに病院へ行くことがさらに重要です。 このような病気が発見されたら.適切な個別の治療計画を選択することが.岩盤斜面領域の髄膜腫の患者さんにとって非常に重要なことなのです 篩骨頭蓋髄膜腫の患者さんには.主要な脳神経外科の選択が非常に重要です