I. 非ステロイド性抗炎症薬
1.作用機序
子宮によるプロスタグランジン（PG）の合成・放出は月経困難症の重要な原因であり.月経困難症では子宮内膜および月経血中のプロスタグランジン含有量が正常女性に比べ有意に高く.子宮内膜中のプロスタグランジン濃度が高いほど月経困難症は重くなる。
子宮内膜のプロスタグランジン濃度が高いほど月経困難症は重くなる。 プロスタグランジンは子宮の過剰収縮を刺激して下腹部に痙攣性の痛みを生じさせ.子宮の過剰収縮は子宮への血液供給不足や虚血を起こして疼痛ニューロンを刺激して痛みを生じさせることがある。
NSAIDの薬理作用のメカニズムはよくわかっていないが.アラキドン酸（AA）代謝経路におけるシクロオキシゲナーゼ（COX）と5-リポキシゲナーゼの活性を競合的に阻害し.プロスタグランジン（PG）の合成を阻害することによって抗炎症・鎮痛作用を示すという見解が一般的である。
NSAIDは.炎症局所におけるPG合成を阻害し.炎症刺激に対する身体の侵害受容器の感受性を低下させ.身体の疼痛閾値を上昇させることにより.鎮痛作用を発揮する。 近年.多くの動物実験やボランティアを対象とした電気生理学的研究により.このクラスの薬剤にも中枢性鎮痛作用があることが明らかになっており.そのメカニズムは.中枢神経系を介してPG合成を阻害し.下流の5-トリプタミン経路を活性化して鎮痛作用を発揮するのではないかと考えられています。
2.一般的に使用されている薬
(1) ナブメトンの別称および商品名：シプロヘプタジン.メリトン.プラリドキシム。
(2) ジクロフェナクナトリウムの別称および商品名：ジクロフェナク.フロセミド.イノテシン。
(3) スリンダックの別名及び商品名：チオリンダック.スリンダック.インフラム.キイロノラクトン.タイレノール.カーディナル。
(4) プロメタジンの別称および商品名：フェニルプロピオン酸.フェニルプロフェン.オキサシン
(5)ナプロキセンの別名・商品名：エビリファイ.メトキシプロピオン酸。
(6) イブプロフェンの別名及び商品名：イソブチルプロピオン酸.イソブチロフェン.ブプロピオン.フェンプロパトリン徐放カプセル。
(7) カルシウムフェノキシブプロフェンの別名および商品名：カルシウムフェノプロフェン.カルシウムフェノキシベンゾエート。
(8) アミノプロフェンの別名および商品名：ミラフェム.ビマトプロスト。
(9) ペントキシフィリンの別称および商品名：ペントキシフィリン.ペントキシフィリン.フェプラゾン
(10) ニメスリドの別名および商品名：Mysonin（マイソニン
(11) アセメタシンの別名及び商品名：エウティロキシン。
3.よくある副作用
治療量の短期的な適用は副作用が少なく.長期的な適用や大量適用は副作用が出やすいとされています。 最も多いのは消化器系で.食欲不振.消化不良.心窩部痛や不快感.吐き気.嘔吐.重症の場合は粘膜侵食.消化性潰瘍.小腸・大腸潰瘍.胃出血.穿孔.死亡などである。 副作用の中には.顆粒球減少症.再生不良性貧血.肝炎等.発現頻度の低いものもありますが.十分注意してください。
II. その他の医薬品
1.セレブロリシン
月経の3日前から月経終了まで.1日3回.4サイクルを1クールとして.セレブロリジン50mgの服用を開始します。 子宮の筋活動は細胞外のカルシウムイオンに影響されるが.脳イジンはカルシウムイオン拮抗薬であるため.子宮の収縮を抑制し.血管平滑筋を直接拡張する作用があり.5-HT.エピネフリン.ブラジキニン.インクレチンなど種々の血管作動物質に対抗し.血管痙攣や組織の虚血・低酸素を緩和することが可能であると考えられる。 そのため.月経困難症の治療に一定の効果が期待できるものとして使用されています。
2.ニフェジピン
ニフェジピン：本剤はカルシウム拮抗剤であり.ニフェジピン 10-20mg を舌下投与する。 5-10 分後に疼痛緩和と消失。 ニフェジピン10～20mgを次回の月経前に経口投与することにより.月経困難症の発生を抑制する効果がある。
3.コリスチン
中心的な降圧剤である。 重度の月経困難症の治療薬として報告されている（1回25ug.1日2回経口投与）。 1回の治療で14日間服用する必要があります。
4.風牙丹仙錠。
一般に.丹心（たんしん）3錠を1日3回.20日間を1クールとして使用します。 2回目の治療は10日間隔で行ってください。 その間隔は.できれば月経中であることが望ましい。 月経に影響を与えないため。
5.速効性のある心臓の薬。
1回2～5カプセル 30分で痛みを和らげます。 通常3回.治療があります。
6.ビタミンB6
(1)ビタミンB620mg.1日3回.月経前7日間継続して服用する。 月経前に中程度の痛みがある方に。
(2) ビタミンB6 40mg.1日3回。 月経の7日前から服用し.1～2サイクル必要な重症例では.その後1日3回40mgを月経の3日前に減らして服用する。 3～4サイクルの治療を要する重症の場合。
(3)ビタミンB640mgを月経前初期に経口投与し.4時間後に40mgを投与。 合計2回.月経後疼痛症例に投与。 ビタミンB6は.子宮筋細胞のMg2+の流れを増加させる。 ATPaseを活性化する。 ATPの枯渇。子宮筋を弛緩させ.月経困難症の治療という目的を達成する。