目的】腱板断裂に対する関節鏡下腱板縫合術の手術方法と臨床成績について検討する。 方法:2002年12月から2005年10月までに.腱板断裂の患者27例に関節鏡視下腱板縫合術を行った。 左肩6例,右肩19例で,利き手側が関与しており,滑液包側の部分断裂が10例,滑液包側と関節側の両方の部分断裂が1例,全断裂が14例であった. 術前オルソパントモグラムと棘上筋出口X線写真を全例で撮影し.超音波検査を21例.MRIまたはMRAを23例で実施した。 全例で肩峰下滑液包切除術と前癒着形成術が行われた。 腱板は,直接端部縫合1例,縫合アンカー15例,端部縫合と縫合アンカーの併用9例で修復された. 術前と最終フォローアップ時にそれぞれUCLA shoulder scoreを用いて評価した。 結果:追跡期間は1年から3年で.平均23ヶ月であった。 術後の平均UCLAスコアは32.3±2.3であった。 術前術後の平均疼痛スコアは2.6±0.9 vs 8.6±1.4 (P=0.000), 平均機能スコアは5.0±1.8 vs 9.1±1.0 (P=0.000), 肩の平均能動前屈スコア3.6±1.5 vs 4.9±0.3 (P=0.000), 平均前屈筋力スコア4.0±0.6 vs 4.7±0.5 ( P=0.000).いずれも統計学的に有意な差をもっています。 8件が優秀.17件が良好であった。 すべての患者が手術の結果に満足していることを表明した。 結論:関節鏡下腱板縫合術は腱板断裂の治療法として有効である. 出血を効果的にコントロールし.肩甲骨形成術を適度に行い.断裂の形状を正確に把握し.癒着を十分に解除し.適切な縫合糸を使用することが必要です。 手術は低侵襲で.回復が早いのが特徴です。 その効果は.切開手術のレベルに達することもあります。