関節鏡下腱板損傷修復術の術後リハビリテーションのガイドラインについて

  I. 一般的な目的:1.この段階は治癒の段階である。 修理は.まず骨に縫合糸とリベットを取り付けて始まります。  2.術後4週間の時点で.腱の修復強度は通常の20%まで。 そのため.術後6週間は上肢を積極的に動かすと.修復された組織が引っ張られ.腱の付着成長が阻害される可能性があるため.禁忌とされています。  3.修復された腱を保護し.関節の可動性を維持し.瘢痕癒着を防止する。  4.炎症と痛みを抑える。  5.上肢を外転させる三角巾や枕を使用して.修復した腱の緊張を解除する。  2.避けるべき活動:1.わずかであっても.あるいは痛みがなくても.関節を活発に動かすこと。  2.座った状態や寝た状態から立ち上がるときに.手を支えること。  3.痛みを悪化させる受動的な関節運動やストレッチで.筋肉のけいれんや緊張を引き起こすもの。  3.やるべきこと:1.家庭や会社での日常的な活動は.サスペンド状態でも可能です。  2.肩を1日3~4回.1回20分程度冷やす。 冷感カフやアイスパックを使用することもある。  3.外科医は.術後6週間までの理学療法を推奨する場合があります。 開始時期は.腱板断裂の程度.残存組織の質.他の構造組織への複合的なダメージの有無によって異なります。  4.セラピストは.肩関節.肩甲帯.肘.手首.手を強化するための一連のアクティビティを指導します。  5.横臥位で肘の下に枕を置くと.上肢がやや前屈みになり.痛みを軽減することができる。後屈は禁忌である。  6.運動時や入浴時のみ.三脚や制動装置を取り外す。 4週間は制動を維持し.4週目から6週目にかけて徐々に制動を解除する必要があります。 これは一般的なことで.特定の患者さんごとに時間は異なります。 これは.患者さんの傷の程度.組織の完全性.外科医の判断に関係します。  7.腰部レベルの積極的な運動は.6週目終了までに開始できる。  8.有酸素運動は.ランニングトレーニングではなく.固定式パワーバイクに座って行うことができます。  注:ステージは期間によって厳密に分けることはできない。 ステージ1からステージ2に進む前に.以下の条件を満たす必要がある。 1. 手術部位の適切な修復度 2. 制動が良好で注意事項をよく守る 3. 角度.質ともに十分な関節可動性を獲得していること。 一般的に受動前屈120~140度.受動外旋30~60度を達成する必要がある 4. 炎症と痛みを効果的にコントロールする。