胆嚢結石は一般外科でよく見られる頻度の高い疾患であり，より良い診断・治療条件が揃ってきている。今回は.胆嚢結石の患者さんに対して.参考となる意見を短文でわかりやすく紹介したいと思います。 現在の中国の医療状況を見る限り.胆嚢結石は2つの方法で見つかることがほとんどで.まず.右上腹部や中腹上部に突然痛みが出現した患者が緊急診察を受けて胆嚢結石と診断される場合と.通常の健康診断で超音波検査により見つかる場合があり.そのうちのかなりの割合が以前に腹部の痛みがない.つまり安静時結石であることが分かっています。 ”手術が必要か.いつ.どのような方法で？” 一般に.胆嚢結石に伴う腹痛や発熱があった患者さんには.胆嚢摘出手術の適応があります。静止結石の患者さんについては.糖尿病や循環器疾患などの慢性的な併存疾患がなければ.一般的には定期的な経過観察を勧め.患者さんの状態と合わせて手術するかどうか判断しています。もちろん.一部の小さな多発性結石や沈殿物様結石については.これらの結石が膀胱管経由で総胆管に落ちて厄介な胆管炎を起こし.重度の敗血症性胆管炎になると感染性ショックや胆道膵炎を起こす可能性があるので.真剣に対応しなければならない。したがって.経過観察中であっても注意を払い.定期的に腹部超音波検査や肝機能検査を行うことが重要です。 現在.胆嚢結石の手術療法は腹腔鏡下胆嚢摘出術が主流であり.その効率の良さと低侵襲性から広く受け入れられ.認知されている。しかし.腹腔鏡手術がすべての胆嚢結石患者に対して保証されているわけではなく.腹部の炎症.癒着.胆嚢胆道系の解剖学的特徴などから.依然として従来の開腹手術治療に変更する必要があり.中にはERCP検査や外科的胆道探査を併用しなければならない患者もいることは言及しておくべきでしょう。したがって.大多数の患者さんは診察時にこの件について主治医と相談することができる。適切な手術方法によって.一刻も早く胆嚢結石から解放され.早く健康を取り戻せると思われます。