大腸内視鏡検査は痛いですか？大腸内視鏡検査は.現在.大腸の病気を発見し治療するための最も簡単で安全かつ効果的な方法です。 しかし.大腸内視鏡検査は多少の痛みを伴うことがあります。 その理由は.1.検査時に腸管内にガスを注入して腸管を拡張・露出させるため.「腹部膨満感」や「腸をほぐしたい」という感覚が生じることがあるため 2.腸管内にガスを注入するため.「腸をほぐしたい」という感覚が生じることがあるため 3.腸管をほぐしたいという感覚が生じるため 4.腸をほぐしたいという感覚が生じるため 5.腹部膨満感が生じるため 2.腸管湾曲が大きく.腹部手術歴や腸管癒着がある患者さんの場合.大腸の湾曲や蛇行により大腸内視鏡通過時に膨満感や痛みを感じることがあるためです。 3.検査中に大腸内視鏡の器具や臨床医に直面し.患者自身の心理的恐怖心が検査への協力に影響する場合がある。 大腸内視鏡検査に消極的な患者さんもいるため.診断が遅れ.治療のベストタイミングを逃してしまうのは残念なことです。 苦痛のない大腸内視鏡検査とは？ 無痛大腸内視鏡検査は.検査中に静脈麻酔薬を使用して患者さんを眠らせることで.検査中に痛みを感じないようにする点が異なります。 – 無痛大腸内視鏡検査 無痛大腸内視鏡検査を行う大腸内視鏡医と麻酔医 麻酔薬はプロポフォールが一般的 プロポフォールは.麻酔医が「ハッピーミルク」と呼ぶ乳白色の液体で.主に全身麻酔の導入と維持に使用されます。 30〜60秒で起動し.持続時間も短く.目覚めも早くスムーズで.5分もすれば切れてしまいます。 検査前に麻酔科医がイソプロテレノールを静脈内注射し.麻酔が効いてから検査を開始します。 検査中.患者さんは「何も意識していない」ため.全行程で痛みを感じることはないそうです。 検査が終わると麻酔が止められ.5分ほどで目が覚めます。 検査終了時.通常は何も感じませんが.患者さんによっては軽い膨満感（検査中に腸管内にガスが注入されるため）を感じることがあります。 無痛大腸内視鏡検査のメリット・デメリット メリット：麻酔の状態により.検査・治療の全工程を無痛状態で行うことができ.検査中の不快感や痛みもなく.検査後すぐに目が覚めます。 患者さんの恐怖心を軽減し.患者さんの忍耐力を向上させることができます。 検査後.ほとんどの患者さんが気持ちよく過ごせるため.苦痛のない大腸内視鏡検査は患者さんに大変好評です。 デメリット：1.麻酔状態のため.体勢を変えることができず.医師の操作に協力しにくい。 2.難易度の高い手術やポリープ切除の際.患者さんは苦痛の状況を伝えることができず.穿孔の危険性が非常に高くなるため.無痛大腸内視鏡は術者のレベルに対する要求が高くなります。 3.静脈麻酔薬が必要なため.麻酔科医が終始監視・投与する必要があり.検査費用が高くなる。 (無痛大腸内視鏡検査は.通常の大腸内視鏡検査より約300～600元高くなります）。 無痛大腸内視鏡検査の前提条件は.「心血管・脳血管関連の疾患がなく.麻酔薬に関するアレルギーの既往がないこと」です。 したがって.まず心電図が必要であり.麻酔科医に相談し.麻酔の事前評価を受ける必要があります。 プロポフォールは中枢抑制剤であり.肝臓で代謝されるため.重度の呼吸器疾患.心血管系疾患.肝不全.全身状態の悪い患者には推奨されません。 完全に目が覚めるまでは外出せず.検査や帰宅時の移動には必ず家族の付き添いをお願いします。 事故防止のため.検査後24時間は自動車の運転.機械の操作.高所での作業などを控えてください。