術後の主な合併症は何ですか？ 人工膝関節置換術後の合併症の発生率は非常に低く.最も多いのは感染症です。
感染が起こり.人工関節の周囲に細菌が付着すると.手術で人工関節を除去し.周囲の細菌を殺して新しい関節を入れ直す方法が一般的ですが.患者さんには少し痛みを伴うことがあります。 現在.感染を防ぐ方法については世界的に研究が進んでいます。
実際.人工関節置換術後の感染率は.以前は海外の数字で1～2％と非常に高かったのですが.現在は中国の主要病院の統計で0.5％程度と.かなり低くなっています。
ただし.これは多くの人にとっての確率であって.それぞれの患者さんにとっては「イエス」か「ノー」.つまり感染があるかないかのどちらかです。 感染症を引き起こす要因としては.糖尿病など様々なものがあります。
また.術後の肺炎なども.手を打たないと感染症の原因になることがあります。
感染症を予防するために.私の経験では.家に抗生物質を置いておくとよいでしょう。
人工関節置換術後.風邪や発熱.肺炎.尿路感染などを起こした場合は.すみやかに抗生物質を服用する必要があります。
放置しておくと.炎症が血流に乗って人工関節に伝わり.感染症を引き起こす可能性があることを知っておくことが大切なのです。 感染症に加え.人工膝関節置換術後によく起こる合併症として.血栓があります。
これは通常.術後2～3週間.あるいは術後4～5週間で発生します。
人工関節置換術の後.患者さんの下肢の血管にある凝固因子が厚くなり.血栓が血管に詰まって血液の流れが悪くなり.血栓ができるのです。
さらに悪いことに.血栓が落ちると.血流に乗って心臓まで移動し.肺塞栓症を引き起こすことがあり.発症すると患者さんの命にかかわることもあり.発症率は1000人に1～2人と言われています。 血栓症を予防するために.術後はできるだけ早く体を動かしたり.足底静脈瘤ポンプ.圧迫ストッキング.抗血栓薬などを使用します。
さまざまな対策により.現在では血栓症の発生率は非常に低くなっています。
しかし.術後.足の腫れが強い場合は.超音波検査で血栓症の有無を確認し.血栓症があれば速やかに治療することが重要です。 このほか.神経血管障害などの合併症は.手術中の不適切な取り扱いによるものがほとんどですが.これは非常にまれなケースです。
手術後に足が上がらない方がいらっしゃいますが.これは手術中に神経が一時的に麻痺したことが主な原因です。
手術後も神経が麻痺している方がいらっしゃいますが.これは一時的なもので.時間が経てば良くなります。
一方.切開した部分から腫れたり.にじみ出たりするのは.多くの手術で発生する合併症です。