一般的には.Ficat病期分類.Steinberg病期分類.ARCO病期分類の3つの方法がよく使われます。
Ficatステージング
Ficatら（1980）は.X線所見と骨の機能検査（転子間圧の測定.髄内静脈造影.コアバイオプシーを含む）に基づく4段階の病期分類を確立し.1985年に修正された。
Stage 0：無症状で.X線検査も正常。
Stage I：レントゲン写真が正常.または軽度のびまん性骨粗鬆症で.痛みや股関節の動きが制限される症状があり.骨の機能検査で陽性と判定されることがあります。
ステージII：X線で骨硬化または嚢胞性変化を伴う広範囲な骨粗鬆症を示し.大腿骨頭プロファイルが正常で.コア生検で病理組織学的変化があり.重大な臨床症状がある場合。
ステージIII：X線で大腿骨頭内の硬化と嚢胞性変化.大腿骨頭の崩壊.三日月状徴候.関節腔は正常.臨床症状の著明な増大が認められる。
ステージIV：変形性関節症の段階.X線で大腿骨頭の崩壊.関節腔の狭小化.痛みを伴う臨床症状.あらゆる方向への股関節の動きの著しい制限を示す。
スタインバーグ病期分類（ペンシルバニア大学病期分類法）
2002年.ペンシルバニア大学の研究者たちが.大腿骨頭壊死のX線撮影法と骨スキャン法.そしてMRIを組み合わせた病期分類法を提案しました。
ステージ 0 正常なプレーンフィルム.骨シンチ.MRI
ステージ I 平文が正常で.骨シンチやMRIに異常がある場合。
A-軽度の大腿骨頭病変＜範囲15％＞< font="">．
B-中程度 15-30
C-Severe：30％以上
Stage II プレーンフィルムによる大腿骨頭の半透明化および硬化性変化
A-Mild:15%未満< font="">。
B-中程度:15-30%。
C 重度：30％以上
Stage III プレーンX線写真で軟骨下崩壊（crescentic sign）.大腿骨頭の扁平化なし。
軽度：<< font="">関節面の長さの15％。
B 中程度：関節面の長さの15～30％。
C 重度：関節面長の30％以上
Stage IV 平面X線写真で大腿骨頭が平らになっている。
軽度：<15%< font="">関節面または崩壊<2mm< font="">の場合。
B 中等度：関節面15～30％または崩壊2～4mm
C 重度：関節面30％以上または崩壊4mm以上
ステージV 関節腔狭窄または寛骨臼病変
A マイルド
B モデレート
C シビア
ステージ VI 重度の退行性変化
大腿骨頭壊死症の国際病期分類(ARCO)
ステージ1 骨シンチレーションまたはMRI陽性
MRIによる大腿骨頭病変の範囲が15％未満< font="">。
B大腿骨頭病変の範囲 15～30
C 大腿骨頭病変の範囲 30％以上
Stage 2 大腿骨頭部に不均一な密度の斑点.硬化.嚢胞形成.プレーンフィルムとCTで崩壊を認めず.MRIと骨スキャンは陽性.寛骨臼に変化なし。
MRIによる大腿骨頭病変＜15％＞＜font=””>。
B MRI大腿骨頭病変の範囲 15～30
C MRI大腿骨頭病変30％以上
ステージ3 前方および側方レントゲン写真におけるCrescentic徴候
三日月状徴候＜関節面の長さの15％または崩壊＜2mm< font="">。
B 三日月状徴候 関節面の長さの15～30％または2～4mmの崩れ
C 三日月の長さが関節面の長さの30％以上.または崩壊が4mm以上。
Stage 4 関節面の崩壊と扁平化.関節腔の狭小化.寛骨臼の壊死性変化.嚢胞性変化.骨棘の発生
実際.壊死した病変が広範囲に及ぶほど.予後は悪くなります。
Ficat病期分類の欠点は.定量的な基準がなく.病変の大きさや広がりと病期分類がリンクしていないことです。 Ficat病期分類は.治療成績の判定にスコアシステムを用いる場合.スコアが下がらずに病変の範囲が拡大しても.写真上の病変の範囲が拡大し.スコアが下がらないという逆説的な結果となることが多い。
ARCO病期分類では.軟骨下骨折と大腿骨頭虚脱を1つのステージに.軽度の関節腔狭窄症と重度の変形性関節症を同じステージに置いていますが.軟骨下骨折と大腿骨頭虚脱の予後に大きな差があり.また軽度と重度の変形性関節症の予後に差があることが日常業務で分かってきています。
Steinberg病期分類はより合理的であり.治療成績の判定に利用することができる。