大腿骨頭無菌性壊死の主な検査項目は何ですか?

  X線は簡便で経済的な利点があり.診断と病期分類のルーチンの手段として使用されるべきです。 しかし.レントゲンでは早期診断ができない。  CTは.①壊死の好発部位である大腿骨頭前部の観察に適している.②中心部の早期硬化変化を検出でき.壊死組織.回復組織.正常組織の組織学的変化を明確に示すことができる.③虚血壊死による皮質骨や軟骨下の骨折を正確に示し.今後の治療の基礎とできる.④死骨の大きさや海綿骨の最小限の嚢胞性吸収を観察できる.という利点を有しています。 臨床症状がありながらX線検査で異常が認められない患者.特にホルモン剤の服用歴がある患者やアルコール依存症の患者において.モニタリングや確定診断に使用することができる。  磁気共鳴画像法(MRI)は.大腿骨頭無菌性壊死の早期診断に優れた画像診断法である。 MRIの利点は.(1)X線照射がなく.身体にダメージを与えない.(2)MRIは非常に感度が高いので早期診断に使える.(3)大腿骨頭崩壊の危険性を予測できる.ことです。  (3)大腿骨頭崩壊のリスクを予測できる。 4)しかし.MRIは高価であるため.一般的な使用には限界がある。  放射性核種を用いた画像診断では.骨の形態.病期の異なる患者の局所血流や骨代謝を示すことができ.病変部位の特定や無菌性壊死の診断.病態判断.治療効果の観察に重要な情報を提供することができます。 特にECTは診断の陽性率が高く.X線では異常が認められない病変も発見でき.早期診断に有用ですが.MRIに比べると感度が劣ります。 X線やCTが陽性の場合.病変がステージIより大きいため.早期診断やハイリスク・モニタリングの実施が困難となります。 しかし.その簡便さと手ごろな価格から.現在でも日常的な検査方法として好まれています。 MRIは目に見える骨の変化を調べる非侵襲的な方法で.あらゆる診断方法の中で最も安全で.最も感度が高く.最も特異的な方法である。 あらゆる診断法の中で最も安全で.最も感度が高く.最も特異的であるが.高価であり.日常的な検査や定期的なフォローアップには適さない。