原発性骨粗鬆症の臨床症状は明らかではなく.高齢者の椎体圧迫骨折の70％は無痛性で.身長低下.低身長.猫背が現れる程度である。 これは.椎体の前方部分はほぼ海綿骨でできており.この部分が体の柱となり体重がかかり.特に第11.12胸椎と第3腰椎は負荷が大きく.圧迫されて変形しやすく.背骨が前傾し.背中が曲がってしまうからです。 加齢とともに骨粗しょう症が増え.猫背の湾曲が大きくなります。 痛みは原発性骨粗鬆症の患者さんで最も多い症状で.末梢性骨痛として発症しますが.中でも腰痛が最も多く.痛みを訴える患者さんの70-80%を占めます。 痛みは背骨に沿って両側に広がり.仰向けに寝たり座ったりすると減少し.直立時や長時間の立ち座りでは後方伸展で増加し.日中は軽度で夜間や早朝の覚醒時に増加し.屈伸.筋肉運動.咳.腸の緊張で増加します。 また.最近の胸腰椎の圧迫骨折では.対応する脊椎棘突起に強い圧迫痛や打撲痛を伴う急性痛を生じることがありますが.通常は2～3週間後に徐々に治まり.患者によっては慢性腰痛を伴うことがあります。 骨折は骨粗鬆症の最も一般的かつ重大な合併症であり.軽い暴力や日常生活の中でしばしば発生する。 朝の体操で胸を張る運動をしただけで肋骨骨折を起こしたり.咳で椎体骨折を起こしたりする患者さんもいます。 また.この骨折は再発しやすいという特徴もあります。 骨粗鬆症による骨折は.老年期の初期には橈骨遠位端骨折（コーレス骨折）.後期には腰椎や大腿骨上部の骨折が多く.患者の痛みや経済的負担が増すだけでなく.活動が著しく制限されて寿命さえも短くなる。