腫瘍の種類.受けた治療.罹病期間.腫瘍の大きさ.病変の位置.病変が溶骨性か造骨性か.病変による症状の有無など.骨折リスクの評価が行われました。 1989年.Mirelsは38人の患者の78の長管状骨転移性腫瘍病変をレトロスペクティブに研究し.Mirelsスコアリングシステムを開発した：病変の位置（上肢.下肢.回転周辺）.痛みの程度（軽度.中等度.高度）.病変のタイプ（溶解性.骨形成.混合）.皮質破壊度（1/3未満.1～2/3.2/3以上）の4変数で構成。） Mirelsスコアは合計12点で.7点以下は病的骨折のリスクが低い（「％」）.8点は骨折のリスクが15％.9点は骨折のリスクが33％であることを示しています。 9点以上の場合は予防的に内固定を行うべきである。 Mirelsスコアリングシステムの再現性.妥当性.経験やトレーニングレベルの異なる医師への適用性を調査した結果.再現性が高く.異なる専門分野にも適用できること.痛みのスコアに最も差があったのは単一項目であり.皮質破壊の程度.病変の種類.病変の位置がそれに続くこと.スコアの総合感度は91%で特異性はわずか35%であることが示されました。 Mirelsスコアリングシステムの厳格な遵守は.ある程度の過剰治療をもたらすかもしれないが.患者が病的骨折を起こすと.その結果はより深刻である。