潰瘍性大腸炎は.直腸と結腸に特異的に発生する原因不明の炎症性腸疾患です。 特発性大腸炎.慢性非特異的潰瘍性大腸炎とも呼ばれ.主に粘膜や粘膜下層に病変を生じ.しばしばびらんや潰瘍を形成する。 中国語で「下痢」「赤痢」「血便」「腹痛」に相当し.男女の発生率に大きな差はない。 男女間の発生率に有意差はない。 漢方医学では.この病気は外邪が大腸に内化したもの.あるいは脾胃が傷んで湿熱を生じたもの.あるいは食事によって脾が傷んで内湿熱を生じたもの.あるいは情緒障害によって肝・脾が傷んで肝血の不調和を生じ.気滞を生じたものが多いとされています。 この病気は必ず根に虚があり.症状が停滞しているのが特徴で.初期には邪があり.その多くは大腸の湿熱と肝の停滞.気の停滞が見られます。 病気が長引き.脾胃が傷つき.脾気沈下.腎虚となると.症状の変容の過程で.脾湿不足.脾腎陽虚が現れるようになるのです。 症状：急激な発症.腹痛.押さない.切迫した下痢.粘液と血液.肛門の焼けるような痛み.無味の食事.中・腹の膨満感と痞え.体の疲れと重さ.発熱.短くて赤い尿.赤い舌.黄色で脂っぽいコーティング.滑る脈拍。 治療：清熱燥湿.涼血燥邪。 処方：白頭翁湯に香料を加えたもの。 血行を促進すれば便の膿は自然に治り.気を整えれば後重が取れる」という理論から.この処方にも芍薬湯を加え.オウゴン.黄連は清熱解毒.アンゼリカ.芍薬.甘草は血行促進.陣痛緩和.切迫感緩和.ムクゲは気の促進と滞りを流すというように.それぞれ軽減することができる。 血便には.トウニン樹皮とアカシアの花の炒め物を加える。 2.肝・脾の不調 症状：罹病期間が長い.感情的ストレスや興奮の後に下痢をすることが多い.下痢の直後に腹痛.下痢の後に痛みが減少する.胸や季肋部の膨張と痛み.息苦しさや鈍痛をともなう。 舌は黒く.毛は細く白っぽく.脈は細く厳しい。 治療法：肝を抑えて脾をサポートする。 治療法：肝を抑えて脾をサポートする。 3.脾虚湿証（ひょっきしつしつしょう）：発作を繰り返す患者に多い。 症状は.腸の耳鳴りや下痢.糞便中の未消化物.腹痛や圧痛傾向.鈍痛や胸のつかえ.疲労や脱力感.不眠や夢精.青白い舌.白い毛.湿って遅いまたは沈んだ脈などです。 治療：気を益し.脾臓を強化し.湿を払い.下痢を止める。 ラジカル：高麗人参苓白朮散を加味して減量。 余熱がとれない場合は.黄連や胡連を追加します。 便が膿や血で重い場合は.白虎加桔梗.黄柏.血余を追加します。 純陽実業滋養土湯も使用可能です。 4.脾腎陽虚：症状：病気が長引き.発作を繰り返し.やせ衰え.細い赤痢.朝方の下痢.腸音を伴う下痢.下痢後の安静.食欲不振と衰弱.体や手足の冷え.腰や膝の痛みと弱さ.白面.舌が淡く毛がない.沈んで弱い脈.尺側の脈は弱い。 治療法：脾腎を温め.渋味を固め.下痢を止める。 方向性：脾腎を温め.渋味を固め.下痢を止める。 使用例：当帰四逆湯.四神湯に四君子湯を加えたもの。