甲状腺機能低下症は甲状腺機能亢進症治療(外科的治療と薬物療法の両方)の主な合併症であり.甲状腺機能亢進症の自然退縮の一つでさえあり.他の原因(例えば.分娩後甲状腺炎.橋本甲状腺炎など)でも甲状腺機能低下症になることがあります。 したがって.甲状腺機能低下症を正しく認識し.速やかに治療することが非常に重要です。 甲状腺の主な生理的機能は甲状腺ホルモンを産生することですが.いわゆる「甲状腺機能低下症」とは.甲状腺組織が体内で使用するのに十分な甲状腺ホルモンを産生しないことを意味し.その結果.一連の症候群が起こります。 もしかしたら.私の記事を読んで甲状腺機能低下症の徴候や症状を予備的に理解されたかもしれませんが.それでも治療についてどうしたらいいかわからないのかもしれません。「もうだめだ.一生薬を飲み続けなければならない」という何人かの医者の簡単な答えのために心配になっているのかもしれません！ もしかしたら.「あなたは絶望的です.一生薬を飲み続けなければなりません！」という何人かの医者の単純な答えのために心配しているのかもしれません。あるいは.「ヨード131は体中の細胞を殺す」と無知な人たちが言ったために.深い恐怖を感じているのかもしれません・・・・。 では.甲状腺機能低下症は本当に怖いのでしょうか？ 実は.甲状腺機能低下症の治療プロセスさえ理解していれば.甲状腺機能低下症の症状をなくし.正常な生活の質を得ることができ.副作用もないため.堂々と甲状腺機能低下症と向き合うことができるのです。 甲状腺機能が正常であれば.正常な人であり.薬を服用しながら妊娠・授乳することができます！ ヨード131治療による甲状腺機能低下症の大部分は一時的なもので.しばらくサイロキシン錠を服用すれば止めることができます。少数の患者は永久的な甲状腺機能低下症になり.補充療法のために一生サイロキシン錠を服用しなければなりません。 後者の場合.最初は圧倒されるように聞こえるかもしれませんが.サイロキシン補充療法を受けることは.食べたり飲んだり.ビタミンやカルシウムのサプリメントを飲むのと同じくらい簡単であることを知って安心されることでしょう。 現在.一般的に使用されているレボチロキシン錠剤（例えばEuthyrox 50ug）100錠の価格は30元以下で.一般的に1日の補充量は半錠から2錠で.1年間の総量は180錠から720錠で.1年間の費用はせいぜい200元程度で済みます。 甲状腺機能亢進症治療薬の副作用や投与量を調整するための定期的な採血の必要性からすれば.レボチロキシン錠剤の置き換え服用はとても簡単で安価なことなのです。 患者：1日たった1錠の「滋養強壮剤」で.幸せで健康な生活が送れることを喜んでください！ 臨床経験から.潜在性甲状腺機能低下症または臨床性甲状腺機能低下症.早発性甲状腺機能低下症または遅発性甲状腺機能低下症の患者は.ユーティロックスで治療し.その後甲状腺機能を正常範囲に維持する必要があることが分かっています。 甲状腺機能低下症の患者に必要なサイロキシンの用量は.甲状腺機能低下症の程度.サイロキシンの腸肝循環.その他の要因に関連する。 1) 体重：著しい肥満のある患者では.理想体重(1.6ug/kg)を基準に計算する方が科学的で実用的であろう。 2）年齢：乳幼児と小児の必要量は成人（4～5ug/kg体重）よりわずかに多く.高齢者（65歳以上）では投与量は減少する。 3) 性別：女性の適切な補充量は.男性のそれよりもわずかに少ない。 4）季節：寒さはホルモンの需要を増加させるが.夏はその逆である。 (5）薬物相互作用：エストロゲン.薬物吸収を阻害する特定の薬物（コレスチラミン.チオ硫酸アルミニウム.硫酸第一鉄など）.サイロキシンのクリアランスを増加させる薬物（ヨードプロピオン酸エチルアンモニウム）を服用する場合は.サイロキシンの投与量を増やす必要がある。 甲状腺機能低下症によく使われる治療薬は次のとおりである：1.甲状腺乾燥錠：甲状腺の動物（主にブタとウシの甲状腺を原料として.わが国では主にブタの甲状腺を原料として）を焙煎し.粉砕して粉末にし.錠剤にしたものである。 乾燥甲状腺錠剤は腸管から吸収されるだけで.効力が十分に安定していない.1錠あたりの乾燥甲状腺の用量は40mg.40-60mg/日の毎日の置換用量.個々の患者は80-120mg/日を必要とする。 2.L型サイロキシン錠剤（L-サイロキシン.L-T4）：L-T4は合成甲状腺製剤.安定した効力.経口錠剤と静脈注射用ナトリウム塩の2種類の静脈注射があり.粘液水腫昏睡患者に特に適し.経口製剤の吸収率は50～80％で.血漿中半減期は7～8日で.1日1回服用する。 錠剤の用量は3種類あり.20mg/錠.50mg/錠.100mg/錠である。 現在.国内では錠剤の生産が可能である。 3.トリヨードサイロニン（Liothyronine-T3）：T3も合成甲状腺ホルモン製剤.安定した効力.唯一の経口製剤.24時間の血漿中半減期では.1日の用量は.用量または用量に分割する必要があります。 心筋細胞にT3受容体が多いため.服用後の患者のT3に対する心血管作用が強すぎて.狭心症.心筋梗塞.心不全を誘発する可能性があり.高齢者や心血管疾患患者に対する危険性が高く.臨床ではほとんど応用されていない。