あなたの性生活はどうですか？
セクシュアリティは.生活の質と寿命に直接影響する要因のひとつです。 世界保健機関（WHO）の調査によると.健康的な性生活は人の全身の健康と密接な関係があり.これは男性にとっても同様で.心身の健康を維持するための重要な要素です。 残念ながら.普段の性生活の質は低下する。
多くの健康問題が勃起不全を引き起こす可能性がありますが.解決策はあります。
陰茎の構造：
陰茎の勃起は.主に2つの陰茎海綿体と.そこに分布する神経.動脈.静脈に関係しています。
勃起不全とは何ですか？
一般的に「インポテンツ」として知られている勃起不全は.男性が満足な性交渉に必要な程度に勃起することができない.または勃起を維持することができないことを意味する病気であり症状です。 男性は一生のうちに勃起不全に直面することがありますが.一部の男性にとっては.この問題は定期的に起こる可能性があります。 この国だけでも.1億人以上の男性が勃起機能に苦しんでいます。
どのような状況でペニスは勃起するのでしょうか？
勃起するには.脳が適切な性的刺激を受ける必要があり.その後.神経.血管.テストステロンが一緒に働き始めます。
男性が性的刺激を受けると.陰茎の動脈が弛緩して拡張し.陰茎により多くの血液が流れ込むようになります。 ペニスの動脈がペニスが硬くなるほど拡張すると.ペニスから血液を排出する役割を担う静脈が圧迫され.ペニスから血液が流れ出る量が減る。 このようにして.ペニスから出る血液よりもペニスに入る血液の方が多くなるため.ペニスが大きくなり.勃起が維持されます。
弱った状態：性的興奮がない場合.血液は動脈を通って陰茎海綿体に流れ込み.静脈を通って戻るので.陰茎は弱い状態にある。
膨張状態：視聴覚や性的空想によって刺激されると.陰茎にますます多くの血液が流れ始め.陰茎は膨張して硬くなり始めるが.性交渉を始めるには十分な硬さではない。
勃起状態：陰茎がより多くの血液で満たされると.組織が静脈を圧迫し.血液が戻ることができなくなり.陰茎の海綿体に血液が充満し.陰茎が硬くなり.性交の硬さに達する。
勃起不全の原因は何ですか？
勃起不全の男性は.陰茎勃起の相性に異常があり.動脈が十分に拡張できず.陰茎が血液で満たされないのです。 以前は.勃起不全は主に精神的な問題.あるいは加齢に伴う不可避的なものだと考えられていました。 しかし現在では.勃起不全のほとんどの男性において.個人の健康状態が勃起不全の発症と密接に関係していることがわかっています。
陰茎は.血流.テストステロンレベル.神経伝導.脳の興奮がすべて体内で正常であるときにのみ勃起することができ.この一連の反応に問題があれば.勃起不全につながる可能性があります。
血流の原因：動脈閉塞や海綿体の線維化など.陰茎の血流が少なすぎる場合.血液の流入が遅くなり.陰茎が勃起できなくなります。糖尿病.喫煙.特定の薬の服用.骨盤放射線治療なども.血行動態の変化につながります。
テストステロンレベル：テストステロンは重要な男性アンドロゲンであり.テストステロンのレベルが低い場合.性的興奮が始まるのが遅く.甲状腺や脳下垂体.精巣機能不全がテストステロンのレベルの低下につながる可能性があり.血液検査で体内のテストステロンのレベルを検出することができます。
心理的反応：疲労.抑うつ.不安.憂うつは.脳の興奮性の低下を引き起こし.注意力の移動や性的魅力の低下につながります。
神経学的影響：性的刺激の信号は.神経系を通じて脳に伝達されることがあります。 脊髄損傷.糖尿病の血糖コントロール不良.骨盤の手術（直腸.前立腺.膀胱の手術など）は.神経経路に損傷を与え.勃起機能に影響を与える可能性があります。
全体的に.勃起不全はやはり病因の観点から3つのタイプに分けることができます：器質性.心因性.混合性。
器質性-血管.神経.性ホルモンレベル.または陰茎の海綿体自体の異常や損傷によって引き起こされる。 発症が遅く.臨床的に重要な誘発因子があることが特徴です。 ほとんどの患者は.朝起きても陰茎が勃起していない。
心因性-高い経済的ストレスや夫婦間の不和など.純粋に心理的な要因によって引き起こされる。
突然の発症.若年.朝や他の状況では正常な勃起が特徴です。
混合型-患者は主に器質性であり.心理的要因を伴い.勃起不全をもたらす。
年齢と勃起不全:
20代の男性は.あまり刺激を必要としない勃起をし.急速な勃起をし.オーガズムの後すぐに2回目の勃起を開始することができます。
40代の男性は.勃起までに刺激や愛撫が必要な時間が長く.通常は数分で.オーガズムから2回目の勃起までの間隔も若い男性より長くなります。
60代の男性は勃起しにくく.勃起するまでに時間がかかり.勃起を維持するのが難しい。
80代の男性は.健康が許す限りセックスを楽しむことができますが.勃起してもオーガズムに達するとは限らず.オーガズムの性的快感も以前ほどではありません。
糖尿病と勃起不全：
糖尿病が勃起不全の最も一般的な原因のひとつであることはよく知られています。
糖尿病の男性の5人に3人は.ある程度の勃起不全を持っています。
陰茎の勃起は2つの要因に依存します。 ひとつは陰茎への十分な血流.もうひとつは局所的な神経刺激です。
糖尿病は血管に病気を引き起こし.陰茎への血流を減少させ.糖尿病は陰茎付近の神経の感覚の喪失を引き起こし.勃起に寄与する神経終末の刺激を制限する。
I型糖尿病（インスリン依存性糖尿病）の男性は.一般的に罹患期間が長く.勃起不全を早期に発症する可能性があります。 一方.II型糖尿病（インスリン非依存性糖尿病）の男性は.成人になってから発症する傾向があり.勃起不全になるのも遅くなります。
糖尿病が適切にコントロールされていない場合.薬物療法や食事療法によって改善されるまで.一過性の勃起不全になることがあります。
また.長年糖尿病を患っている男性で.不可逆的な勃起不全を持つ人もいますが.このような患者も治療が可能です。
心臓病と勃起不全:
心臓病やその他の心血管系疾患を患っている場合.体内の臓器に血液を運ぶ動脈の機能が影響を受ける可能性があり.酸素や栄養素が十分に供給されないと.これらの臓器に障害が起こり.機能が低下する可能性があります。
陰茎の勃起は陰茎への十分な血流に依存するため.血管に影響を及ぼすあらゆる疾患が勃起不全の発症につながる可能性があります。 また.心臓バイパス手術を受けた男性の約半数もこの問題に直面しています。
循環器系薬剤と勃起不全：
ある研究によると.循環器系薬剤を服用している男性の28％が勃起不全を経験しています。 利尿薬とβ遮断薬は勃起不全の発生率が最も高い。
心血管系薬剤を服用している男性が勃起不全になった場合.できるだけ早く病院に行って相談する医師を見つけるべきであり.ほとんどの患者は病気の治療を遅らせることなく薬剤の種類を変更することができ.勃起を改善することができます。
ある種の降圧剤は勃起障害を引き起こすことがわかっています。 高血圧の治療の結果.勃起障害を発症した場合.医師は勃起機能を改善しつつ.同じ効果が維持できるように薬を調整できるかもしれません。
高血圧と勃起不全:
高血圧はしばしば「沈黙の病気」と呼ばれ.自覚症状のないまま様々な健康問題を引き起こします。 そのひとつが勃起不全です。
高血圧は心臓への負担を増やすだけでなく.血管に不必要な負担をかけ.血管を硬く収縮させます。 この場合.動脈は陰茎や他の臓器に必要な量の血液を運ぶことができなくなり.これらの臓器の損傷や機能低下を招く。
前立腺の病気と勃起不全:
男性は前立腺の手術を受ける決心をしたとき.十分な準備が必要です。 手術によって前立腺疾患による健康上の重要な問題を解決することができますが.手術後は勃起不全という新たな問題に直面することになります。
BPHの治療に用いられる最も一般的な手術は.尿道から前立腺を摘出するもので.根治的前立腺摘除術は前立腺がんの治療に用いられることがほとんどです。 勃起不全は.どちらの手術でも最も一般的な副作用です。
陰茎の勃起は健康な神経と血管に依存しているため.陰茎に関連する神経系や血管系に影響を与える手術や外傷は.勃起不全の発症に関連します。 前立腺がんの手術を受けた男性の最大57％が勃起不全の問題を抱えていると推定されています。
勃起不全のほとんどのケースは.外科的外傷や薬物との関連性の有無にかかわらず.治療も可能です。
脊髄損傷と勃起不全：
脊髄損傷は.体内の多くのシステムの機能に影響を及ぼし.性機能もしばしば関与します。 重度の脊髄損傷を持つ多くの男性は.性生活に問題を抱えており.性生活を楽しむことができません。
陰茎の勃起は健康な神経と血管に依存しており.脊髄損傷患者の場合.勃起不全の程度は損傷の程度と脊髄損傷の部位によって異なります。
一般に.下部の脊髄に重度の外傷を受けた患者は.上部の脊髄に外傷を受けた患者よりも勃起不全になる可能性が高い。 脊髄外傷患者の4人に1人しか性交可能なレベルで勃起していなかったが.ほとんどの患者は治療により性機能を回復することができた。
うつ病と勃起不全:
うつ病は人生の喜びを奪い.気分に影響を与えるだけでなく.体調にも影響を与えます。 うつ病の治療を受けた男性の多くが勃起不全に苦しんでいることが分かっています。
勃起不全は.うつ病患者の心理的または身体的要因.あるいはその両方によって引き起こされる可能性があります。 勃起不全は.ほとんどの男性のうつ病の感情を悪化させることが知られており.自尊心を失い.自己イメージが低くなり.不安を感じ.同時に配偶者との関係がぎくしゃくします。 こうした感情の悪化は.ペニスの勃起をさらに困難にします。
ある研究によると.うつ病男性の25～90％が程度の差こそあれ勃起不全に陥っている可能性があり.うつ病による勃起不全の原因はまだわかっていません。 しかし.これらの患者のほとんどは治療が可能である。
もちろん.ある種の抗うつ薬の副作用が勃起不全を引き起こすことも示されています。
生活習慣と勃起不全：
特定の生活習慣は勃起不全を引き起こす可能性があります。 このような生活習慣を改めたり.なくしたりすることで.健康と性生活の質を向上させることができます。
喫煙：がん.肺気腫.その他の病気を引き起こすだけでなく.喫煙は血液循環にも深刻な影響を与えます。 ある研究によると.高血圧やその他の健康危険因子を持つ男性喫煙者は.非喫煙者に比べて重度の勃起不全を経験する可能性が2倍高いことが示されている。
アルコール依存症：飲酒はほどほどにし.1日2杯を超えないようにしましょう。 アルコールは神経系を落ち着かせる作用があるため.陰茎が勃起する能力に影響を与える可能性があります。 したがって.「アルコールは性欲を高めるが.性機能を低下させる」と言われている。
違法薬物の服用：マリファナやヘロインなどの違法薬物の使用は.無数の健康リスクを引き起こすだけでなく.勃起不全を引き起こす可能性があります。
ストレス：ストレスや不安は.どちらもエロティックな反応に影響を与える可能性があります。 運動.ヨガ.ガーデニング.ダンスなど.ストレスを解消する方法を探してみましょう。 もちろん.どうしてもストレスが解消できない場合は.セラピストに相談するのもよいでしょう。
勃起不全がパートナーに与える影響：
勃起不全が男性の気分に与える悪影響は.パートナーとの関係に深刻な影響を与える可能性があります。 調査研究によると.勃起不全はうつ病.自尊心の喪失.セルフイメージの低下と関連する可能性があります。
勃起不全は自然な老化現象の一部であるとか.性欲の減退は人生の正常な一部であるとか.パートナーに以前ほど魅力的に思われないと思うかもしれません。 しかし.勃起不全は健康であるための重要な要素であり.年をとることの必然的な要素ではありません。
適切な治療は.患者のパートナーから始めることができます。
パートナーからの励まし.サポート.ケア.愛情.そして解決策を求める決意がなければ.多くの男性は率先して治療を受けようとしないかもしれません。
勃起不全は健康上の問題であり.男らしさの問題ではないことを男性に理解してもらうことが重要です。 良い性生活は.男性にとっても女性にとっても等しく重要です。 勃起不全になったら.両者が協力して治療を受け.問題を解決しましょう。
負担を捨て.率先して助けを求めること：
患者の年齢.勃起不全の原因.罹患期間にかかわらず.勃起不全患者のほとんどは治療が可能です。 まず.普通の病院に行き.医師に相談する必要があります。 これは決して恥ずかしいことではありません。 医師はあなたの秘密を守りながら.理解し.サポートしてくれるでしょう。
勃起不全の多くは.一般的な慢性疾患と関連しています。
パートナーとのコミュニケーションを保つことは.親密さを維持し.精神的な励ましになります。
多くの男性は.セックスという親密さを再び共有するために.パートナーが勃起障害の治療に積極的に参加してくれることに気づきます。
慢性疾患や勃起不全を管理するために.医師やパートナーと適切な治療を受けることで.再び人生を楽しみ.パートナーとロマンチックな時間を過ごし.甘い関係を築き.より強い絆を築き.人生をより良いものにすることができます。