足を上げたとき.布団を揺らしたとき.バスで揺れたとき.歩いたときにも骨折は起こると思っていませんか？ これらの症状は.重度の骨粗鬆症を持つ高齢者では決して珍しいことではありません。 高齢の女性.特に閉経後の女性では.明らかな外傷歴がなくても.ちょっとした外力によって胸腰椎の圧迫骨折が起こり.腰の激しい痛みで受診することがあります。 なぜ高齢者は骨粗鬆症になりやすいのか？ 体内の性ホルモンの減少：特にエストロゲンは骨への影響が顕著で.その結果.骨粗鬆症になる高齢女性が増えています。 カルシウムの摂取量の減少.ビタミンDの不足.運動量の減少。 その他：個人差.生活習慣.病気.地理的民族性等も影響します。 骨粗鬆症の兆候や症状はどのようなものですか？ 骨粗鬆症の検査はどのようにすればよいのですか？ 骨粗鬆症は通常.初期には明らかな症状がなく.後期になってから症状が現れるのが典型的な例です。 しかし.体の数カ所（腰.背中.肩など）に持続的な痛み.鈍い痛み.脱力感を感じたり.身長が徐々に短くなる.背中が徐々に曲がっていくなどの症状が出たら.すぐに医療機関を受診する必要があるのです。 骨粗鬆症の判定には.骨密度測定が最も一般的です。 ほとんどの病院では.腰椎.股関節.全身の骨量を測定する二重エネルギーX線骨密度測定法が使用されています。 測定方法は比較的安全で.スキャン時間も短く.放射線被曝も少ない。 測定時に吸収されるX線の線量は.胸部X線フィルムよりも少なく.手軽に行え.痛みもありません。 T値が-1以上であれば骨密度は正常.2.T値が-1～-2.5であれば骨量の減少（低骨量）.3.T値が-2.5以下であれば骨粗鬆症となります。 骨粗鬆症はどのように治療すればよいのでしょうか？ あらゆる角度から原因を探り.速やかに改善・治療する必要があります。 閉経後の女性や60歳以上の男性では.骨密度の低下が検出された場合.栄養と運動を強化する必要があります。 骨粗鬆症の発症が確認された場合は.早期に治療を行い.症状の悪化や骨折の発生を予防する必要があります。 骨吸収を抑制する薬（エストロゲン.カルシトニン.ビスフォスフォネートなど）.骨形成を促進する薬（アンドロゲン.副甲状腺ホルモンなど）.骨石灰化を促進する薬（各種カルシウム剤.ビタミンD剤など）に大別されます。 また.特定の薬物治療には.個別の治療のための詳細な外来受診と定期的なレビューが必要となります。 骨粗鬆症を防ぐには？ 1.バランスの良い食事：牛乳.魚.大豆製品などタンパク質やカルシウムを多く含む食品.野菜.果物を適量食べる.オレンジ.みかん.グレープフルーツ.キウイなどビタミンCの多い果物を中心に食べる.カルシウムの損失を抑えるカボチャ.保存食品.缶詰などの漬物を控え.喫煙.アルコール依存.カフェイン過剰.高リン飲料を控える.など。 2.適度な運動：運動はカルシウムの吸収を促進し.骨量の減少を抑えることができます。運動は性ホルモンの分泌を促進し.骨の成長と発達を促します。運動は骨皮質の血流を増やし.骨形成を促進し.筋力を高めることで骨密度を改善し.体の反応性を高め.バランス機能の向上と転倒のリスク軽減に役立ちます。 運動の大原則は「人により異なる.能力に応じて行動する.徐々に進行する.持続的に行う」です。 筋肉や靭帯.関節の損傷を防ぐために.運動量は多すぎないようにしましょう。 3.日光を浴びる機会を増やす：中国の食事にはビタミンDがほとんど含まれていません。ビタミンDの多くは.太陽の紫外線が皮膚に当たることで合成されます。 定期的に日光を浴びることで.ビタミンDの生成とカルシウムの吸収に重要な役割を果たすことになります。 日光に当たる機会を増やすため.屋外での活動を奨励する。普通の人は1日平均20分以上日光に当たるようにする。