脾機能低下症に対する低侵襲な治療法である部分脾臓塞栓術 PSEとは.様々な原因による脾腫と血液細胞の過剰消費を伴う臨床症候群を指します。
よくある原因
1.門脈圧亢進症によるうっ血性脾腫は最も一般的なタイプで.ほとんどが肝硬変の種々の原因（ウイルス性肝炎.アルコール性肝障害.肝性片寄貝症または片寄貝症.病気性自己免疫性肝炎.ブガ症候群）；門脈血栓またはスポンジ状血管変性などの二次的原因によるものです。
遺伝性球状赤血球症.自己免疫性溶血症.海洋性貧血などの慢性溶血性疾患。
臨床的な症状
1.脾臓が肥大し.腹部膨満感や食後の満腹感に支配されること。
2.感染症を引き起こしやすい白血球の減少.顔色が悪くなったり衰弱したりする赤血球の減少.すなわち貧血.出血を引き起こしやすい血小板の減少があります。
ハザード
1.免疫低下.白血球が低下し.感染症になりやすい。
2.血小板の減少により凝固が低下し.出血しやすくなる（特に血小板PLT＜20X109/Lの場合.自然致命的な食道・頭蓋内出血を誘発しやすくなる）。
脾臓機能低下症に対するインターベンション治療
効能・効果
脾臓機能低下を伴う肝硬変性門脈圧亢進症.α-サラセミア.遺伝性球状赤血球症.遺伝性楕円球症.特発性血小板減少性紫斑病（ITP）が主な適応症で.脾臓だけではなく他の器官でも血液細胞の破壊が起こる自己免疫性溶血性貧血.β+/β+サラセミア.ホジキン病.慢性白血病.Gaucher病などがある患者です。 脾臓塞栓症は使用可能
インターベンション治療。
現在.部分脾臓塞栓術PSEが行われています。 塞栓物質には.主にゼラチンスポンジのペレットやPVA.KMGマイクロスフェアなどの造粒されたマイクロスフェアーを使用します。
図1 蛇行した脾動脈を示す動脈像。 脾臓の実質的な染色は著しく拡大する
図2 マイクロカテーテルによるスーパーセレクションで脾動脈を部分塞栓
図3 塞栓後に見られた脾動脈の部分的な切り落としと脾臓実質の部分的な染色性の喪失
効果
Maddisonは.1973年に初めて脾臓部分塞栓術PSEの成功を報告した。
この技術は.1973年にMaddisonによって.脾臓機能低下による血小板減少症や白血球減少症の治療に部分的脾臓塞栓術PSEが成功したことが最初に報告されました。 現在.この技術は臨床の場で広く使用されており.以下のような効果が確認されています。
現在では広く普及しており.白血球数や血小板数の改善効果も確立されています。