社会の発展や物質水準の向上に伴い.人々にとって健康はますます重要なものとなり.体を動かすことに参加する人も増えてきています。 運動は健康増進.疾病予防.延命効果がある一方で.スポーツ障害やスポーツ関連疾患.さらには突然死と関連することも少なくありません。 競技スポーツでは.スポーツ傷害によって選手がトレーニングや大会に参加できなくなることがあります。マスフィットネススポーツでは.スポーツ傷害が心理社会的な悪影響をもたらし.スポーツの正常な発達を妨げることがあります。 ですから.ある意味.運動そのものが諸刃の剣で.うまく使えば人は大きな恩恵を受け.うまく使えなければ苦しむことになるのです。 そのためには.科学的かつ合理的な運動.スポーツ傷害の共通要因の理解.一般的なスポーツ傷害の予防とリハビリの習得が必要です。
A.スポーツ傷害を引き起こす共通の要因
スポーツ傷害の原因は多面的で.それは年齢.性別.体重.生理学.心理状態.トレーニング.スポーツ技術および人体解剖生理学の特性と外部環境とが表裏一体となっています。 思春期には.骨や骨の周りの腱の発達が相対的に遅いため.骨に付着している筋肉や腱が傷つきやすい。 高齢者では.骨の有機物含有量が減り.骨がもろくなるため.骨折が起こりやすくなります。 月経障害のある女性は.エストロゲンの分泌が少なく.疲労骨折を起こしやすいと言われています。 太っている人は.柔軟性や持久力が低下し.関節の摩耗が早くなります。 過度の疲労状態で運動をすると.体力.正確性.運動失調.注意力.集中力のすべてが著しく低下し.スポーツ障害の危険性が著しく高まります。 例えば.テニスは「テニス肘」.長距離走は「膝外側疼痛症候群」など.スポーツにはそれぞれ怪我をしやすい部位があります。 また.外部環境などもスポーツ障害の原因となります。例えば.雨上がりの滑りやすい路面.明るさの不足.高すぎる.低すぎる.濡れすぎている.道具の質が悪い.服や靴が適していない.必要な保護具がない.スポーツグラウンドが平らではない.小さなゴミの破片がある.などです。
第二に.スポーツ傷害の予防
スポーツ傷害には多くの種類があり.人体のさまざまな部位に生じるスポーツ傷害は.スポーツによってさまざまです。 一般的な選手は.より多くの小さな傷害.より多くの慢性.深刻なと急性少ないです。 慢性軽症では.急性期のケガが完治せずにトレーニングに投入された場合と.不適切な運動アレンジや過剰な局所負荷によって引き起こされた場合があります。 マスフィットネスにおいて.運動者のスポーツ傷害の発生状況は.アスリートと似ていますが.大きな違いもあります。 急性期のケガが比較的多く.歪みのあるケガは少ない。 スポーツ傷害の種類が多い中で.以下のような予防の原則を守ることで.スポーツ傷害の発生を回避・軽減することができます。
(1) 体系的かつ段階的な運動の一般原則を遵守すること。 性別や年齢.スポーツの違いによって.ケガをするかしないかは別として.同じ運動量や運動強度を与え.同じ難しい動作を覚えさせると.質の低いアスリートがケガをすることになります。 トレーニングセッションでは.「一発屋」的なアプローチは避けてください。
(2)ストレッチ体操に力を入れる。 ストレッチとは.運動前.運動中.運動後に筋肉や軟部組織を目的に応じて伸ばし.伸ばされた筋肉や軟部組織が十分に弛緩するようにすることです。 これにより.筋肉の疲労回復.筋緊張の防止.筋肉の柔軟性の維持.スポーツテクニックの硬直・変形を回避することができます。 準備運動中のストレッチ運動は.主に能動的ストレッチにより.筋肉や軟部組織の内部癒着を減らし.弾力性を高め.筋温を向上させ.運動中の筋緊張を防ぐことを目的とし.トレーニング後のストレッチ運動は.主に受動的ストレッチにより.硬直して疲労した筋肉をリラックスさせて.筋肉からの代謝物の排出を促進し.筋肉痛を軽減して体力をできるだけ早く回復させることを目的としています。
(3)演習時の保護・支援の強化。 膝や足首の関節を痛めないように.高所や転倒.落下から.脚を揃えてお互いを守るなど.さまざまな自己防衛の方法をマスターしておくとよいでしょう。 地面との衝撃を和らげるための転がり方や.各種サポートベルトの正しい使い方などをご紹介します。
(4)ケガをしやすい部位や比較的弱い部位を強化し.その機能を向上させることは.スポーツ傷害の予防に積極的に取り組んでいます。 例えば.腰椎の損傷を防ぐためには.腰部と腹部の筋力を向上させ.その協調性と拮抗バランスを高めるトレーニングを行う必要があります。
(5)小筋肉群のトレーニングに重点を置く。 人体の筋肉は大筋群と小筋群に分けられ.一般に小筋群は関節を固定する役割を担っている。 一般的な筋力トレーニングは.大筋群に重点を置き.小筋群を無視する傾向があるため.筋力が偏り.運動中に怪我をする可能性が高くなります。 小さな筋肉群の運動は.小さなダンベルやゴム引きで小さな重さで行うことがほとんどで.大きな重さでの上半身の運動は有害であることが多いようです。 また.小筋群の運動は.多方向の動きを組み合わせて.正確に行うことが大切です。
(6)中心体の安定性を高めるエクササイズを中心に行う。 中心的安定性とは.骨盤と体幹の強さと安定性を指します。 様々な複雑な動作を行うためには.中心部の強さと安定性が不可欠です。 しかし.従来の中心部のトレーニングは.腹筋など固定された平面で行うものが多く.機能的とは言い難いものでした。 中心筋の運動は.腹部の屈曲と回旋の両方を行う必要があります。
(7)自己監視を強化し.スポーツの特性に応じた特別な自己監視方法を開発する。 例えば.膝蓋大腿部に負担がかかりやすい項目は.片足半スクワットテストを行い.膝の痛みや膝の脱力があれば陽性.腱板損傷になりやすい項目は.肩のリバースアーチテスト（肩を170度持ち上げ.力を入れて後ろに伸ばすと）を頻繁に行い.痛みの有無で陽性と判断します。 脛骨の疲労骨折や足の屈筋腱の腱鞘炎を起こしやすいものは.「トウバックあぶみテスト」を頻繁に行い.痛みがあれば陽性とする。
(8) 安全な運動環境づくり：運動器具.設備.会場などは.運動前に厳重な安全チェックを行う。 例えば.テニス運動を行う場合.ラケットの重量.ピンチハンドルの太さ.テニス糸の伸縮性は.運動者個々に適したものにする。女性用のネックレスやイヤリングなどの鋭利なものは運動中に一時的に身につけてはならない。運動者は運動項目.足のサイズ.足のアーチの高さに応じた選択を行うべきである。 伸縮性に優れた一足。
スポーツ傷害のリハビリテーション
リハビリテーショントレーニングとは.ケガをした後の機能回復や改善に役立つ身体活動を指します。 安静が必要な重傷の場合を除き.一般的な傷害では運動を完全に中止する必要はありません。 適切で科学的な身体運動は.傷の早期治癒や機能回復を促進する効果があります。
1.リハビリテーショントレーニングの目的
(1）良好な体調を維持するために.リハビリテーショントレーニングを通じて.筋肉の萎縮や拘縮.健康な手足の運動能力を防ぐことができ.良好な心肺機能を維持するので.一度傷が治癒しているすぐに通常の物理的な運動に置くことができること。
(2)離脱症候群の予防 長期的な物理的な運動で個人が反射リンクの様々な確立.一度突然運動を停止すると.破壊される可能性がありますし.神経衰弱.胃の拡張.消化管の障害などの深刻な機能障害を生成します。
(3) 負傷後の適切なリハビリテーション運動は.関節の安定性を強化し.損傷組織の代謝と栄養を改善し.損傷の治癒を促進し.機能.形態.構造の一体化を促進することができる。
(4）ケガをした後のリハビリトレーニングにより.体のエネルギー代謝のバランスを整え.体重増加を防ぎ.ケガが治った後の運動再開までの時間を短縮することができます。
2.リハビリテーション・トレーニングの原則
(1) 正しい診断ができること。 科学的で合理的なリハビリテーション計画は.正しく包括的な診断に基づいていなければなりません。間違った.あるいは不完全な診断は.傷害のリハビリテーション過程を遅らせ.妨げることになります。 例えば.スポーツ選手の腰椎が骨折している（イスムスがつながっていない）場合.椎間板ヘルニアを併発していることが多いので.マニピュレーションやマッサージの際に無理に背骨を横に動かすことは容易ではありません。 ぎっくり腰も併発している場合は.背筋を伸ばしすぎるような筋力運動は好ましくありません。
(2) 個別の治療。 年齢.状態.機能状態に応じて.運動手段.準備姿勢.運動量を選択し.筋機能（筋力.スピード.持久力）.関節可動域の開発・向上を図ることができる。
(3) 負傷後のリハビリテーションは.傷害を悪化させないこと.治癒過程に影響を与えないことを前提に行われます。 可能な限り.全身および部分的な活動を停止してはならない。 さらに.負傷した筋肉の運動は.早く始めるほどよいのです。
(4) リハビリテーションプログラムは.包括的なトレーニング.漸進的な進行.重い運動の適切性という原則に従うべきである。 ケガが治る過程では.リハビリテーションの動作の振幅.回数.時間.負荷の大きさを徐々に大きくしていく必要があります。 そうでなければ.怪我を悪化させたり.怪我の治癒に影響を与えたり.怪我が長引いたり.古くなったりする可能性があります。 リハビリテーションのトレーニングは.局所的な特別な運動と全体的な身体活動の組み合わせに注意を払う必要があります。 受傷初期は.局所の腫れやうっ血.痛みや機能障害などがあるため.今回は身体活動全般をメインに.局所の腫れや痛みを悪化させないことを前提に.適切な局所の活動を実施します。 時間が経過し.怪我が改善または治癒する傾向にある場合は.局所的な活動の量と時間を徐々に増やすことができます。