聴神経鞘腫は聴神経鞘から発生する良性の腫瘍で.正確には聴神経鞘腫瘍と呼ぶべきものです。
頭蓋内腫瘍の7-12％.先小角腫瘍の80-95％を占める.一般的な頭蓋内腫瘍です。
30-50代をピークに成人に多く見られ.20歳以下の小児には稀です。
男女差はありません。
発生率は左右で同様であり.時に両側性である。
主な臨床症状は.先小脳角部症候群と頭蓋内圧亢進である。 聴神経腫の最も多い原因は.VIII脳神経の内耳道節.または内耳道の神経鞘の始まりや内耳道床です。 臨床症状
1.耳の初期症状
腫瘍が小さいうちは.片側に耳鳴り.難聴.めまいが現れ.さらに時間が経つと難聴が現れる患者さんも少なからずいます。
耳鳴りは.めまいや吐き気・嘔吐を伴うことがあります。 2.中期の顔面症状
腫瘍が大きくなり続けると.同じ側の顔面神経や三叉神経を圧迫し.顔面筋の痙攣や涙腺分泌の低下.あるいは軽度の末梢性顔面神経麻痺を引き起こします。
三叉神経障害は.顔面のしびれ.痛み.知覚低下.角膜反射の低下.側頭筋や咀嚼筋の筋力低下や筋萎縮として現れる。 3.小脳先小脳症候群と脳神経後群症状
腫瘍が大きくなると.脳幹.小脳.脳神経後群を圧迫し.交差性半側症や半盲症.小脳失調.不安定な歩行.発声障害.嗄声.嚥下障害.窒息.咳などを引き起こします。
脳脊髄液循環障害により.頭痛.嘔吐.視力低下.視神経乳頭水腫.二次性視神経萎縮が起こることがあります。 治療法1.手術療法
聴神経腫は手術で完全に切除して治すことが望ましい治療法です。
手術が残っている場合は.ガンマナイフの補助治療が検討されます。 2.定位放射線治療は.残存腫瘍.再発.3cm以下の患者さんで.高齢で手術に耐えられない方に多く使用されています。
中国では.当科が神経生理学的モニタリング技術とマイクロ神経外科技術の複合応用による聴神経腫切除術を初めて実施し.高度な技術を有しています。
毎年約80例の聴神経腫手術の豊富な臨床経験を有し.この技術は中国でもトップクラスにあります。