脊柱管内硬膜内神経鞘腫瘍に対するマイクロサージャリー切除術

患者は42歳で.1年前に足指の脱力を自覚し.未治療のまま.3ヶ月前に症状が悪化し.徐々に下肢の脱力感が強くなり.昨年6月に患者とその家族が地元の病院を受診し.精密検査の結果.CTで腰椎4-5番の椎間板ヘルニアと診断され.地元の病院でサンゴゼラチン錠剤.絆創膏などの血液活性化療法を受けた。 数ヶ月の治療後.徐々に症状が悪化し.地元の病院では.病院の医師は.重い労働を避けるために.保存的治療のために家に帰るように患者に尋ねた.症状の保存的治療と救済はなく.両下肢の脱力感がさらに症状を悪化させ.今年7月に高次の病院で治療を受けるために.病院はまだ腰椎椎間板ヘルニアであるという結論を与え.鍼.鍼灸.カッピングなどの伝統的な漢方治療のラインをお勧めしますが.症状は良くなる代わりに! しかし.症状は改善せず.両下肢の麻痺が出現し.進行していた。 同月.さらなる治療を求めて中国医科大学盛京病院脳神経外科を受診したが.受診時には両下肢は全身麻痺に近く.乳頭レベルから下の感覚が低下していた。 神経滑膜腫瘍の可能性が高かった。 そこで.椎体内腫瘍の摘出手術が行われた。 術後2日で痛覚過敏は急速に緩和し.両下肢を動かせるようになり.筋力も3級まで回復した。術後4日目には.介助があれば地面を歩けるようになり.術後7日目には自力で歩けるようになった。 患者も家族も手術結果に満足していた。 A.B:手術前に胸椎4-5節に椎体腔内病変(矢印で示す)が認められた。 腫瘍は脊髄を圧迫し.両下肢の麻痺と感覚低下をもたらした。 C.D:手術後.腫瘍は完全に摘出され.患者は自力歩行を再開し.知覚低下も著しく回復した。