化学療法は.小細胞肺がん（SCLC）の主な治療法の一つです。 担当医は.腫瘍の病期.忍容性.本人の希望などを考慮して.あなたに合った化学療法レジメンを選択します。
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ここでは.SCLCによく用いられる化学療法レジメンを簡単に紹介します。
I.限局性ステージのSCLC
。
早期（腫瘍径が5cm以下.重要な血管や臓器などへの浸潤がない.リンパ節転移や遠隔転移がない）の場合は.手術後にEP（エトポシド＋シスプラチン＋カルボプラチン）療法による補助化学療法や放射線療法を行い.手術できない場合は通常放射線療法を同時に行うことになります。
II.広範なステージのSCLC
。
通常.化学療法を中心とした治療が併用されます。
EPレジメンは初回治療の古典的なレジメンであり.医師はイリノテカン＋シスプラチン／カルボプラチンのレジメンを選択することもあります。
一次化学療法後6ヶ月以内に再発または進行した場合.二次化学療法としてトポテカンを使用するか.臨床試験に参加することにより.6ヶ月以上経過してから病勢進行した場合.再度初回レジメンを選択することが可能です。
SCLCに対する一般的な臨床第一選択化学療法レジメン
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| 化学療法レジメン | の場合。
投与期間（日数）
|
時間・期間 |
| の場合。
EP：エトポシド 。 シスプラチン シスプラチン 。 |
の場合。
1〜3
1
|
4～6周期で21日 |
| の場合。
EC：エトポシド 。 カルボプラチン 。 |
の場合。
1〜3
1
|
4～6周期で21日 |
| の場合。
IP：イリノテカン 。 シスプラチン シスプラチン 。 |
の場合。
1,8,15 。 1
|
4～6サイクルの場合は28日 |
| の場合。
IP：イリノテカン 。 シスプラチン シスプラチン 。 |
の場合。
1,8 。 1,8 。 |
の場合。
4～6サイクルの場合.21日間
|
| の場合。
IC：イリノテカン 。 カルボプラチン 。 |
の場合。
1,8,15 。 1
|
の場合。
4～6サイクルの場合は28日間
|
。
SCLCの臨床二次化学療法でよく使われるレジメン
| 化学療法レジメン | 服薬期間（日数） | 時間・期間 |
| .
トポテカン
オーラル
|
.
1～5まで
|
.
1サイクルは21日間
|
読書の延長
I.第一選択化学療法とは？
医師が最初に使用を勧める標準的な治療法は.一次化学療法です。 また.手術を受けた患者さんについては.化学療法終了後6カ月以内に再発した場合.受けた補助化学療法が第一選択治療となります。
注意すべきは.根治手術を受ける患者さんに対して.術前のネオアジュバント療法.術後のアジュバント療法（6ヶ月を超えての再発）.同時進行の放射線療法は第一選択化学療法と見なされないことです。
II.二次化学療法とは？
一次化学療法が無効となり.医師から治療方針の変更を勧められるのが二次化学療法です。 また.一次治療で病状が安定しても.一定期間後に進行してしまい.医師から別のレジメンを勧められるという状況もあり.これも二次化学療法になります。
共著者：広東省人民医院.広東省肺癌研究所.Peng Xiaoxiao博士.Zhang Mingfeng博士
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